杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病灶数量和位置:如果肝脏的转移病灶数量较少(通常为3个或更少),且位置适合手术切除,可能考虑进行部分肝切除术。此时,手术可以与其他治疗方式结合,效果更佳。
2.病灶大小:单个转移病灶较小(通常指直径小于5厘米)时,手术切除的成功率较高。多发性且较大的转移可能增加手术难度和风险。
3.患者健康状况:患者的整体身体健康状况是决定能否进行手术的重要因素之一。如果患者的肝功能良好,心肺功能无明显异常,则手术的可能性更大。
4.辅助治疗:手术前后的化疗或放疗,也可以缩小转移病灶,提高手术成功率,并减少复发风险。这些治疗通常需要综合评估后制定个性化方案。
5.多学科会诊:涉及多发肝转移的病例通常需要在肿瘤多学科团队中讨论,以确保最佳的治疗策略,包括外科、肿瘤内科、放射科等专业的意见。
即便如此,多发性肝转移通常意味着疾病处于相对晚期阶段,因此需要全面评估各种治疗方案,包括系统性药物治疗、局部消融技术等,以提高生存率和生活质量。