刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术切除:这是早期结肠癌的主要治疗手段,且在局限性肿瘤中往往是首选。手术可以通过切除受影响的结肠部分及周围淋巴结来达到治愈的目的,约70-90%的I期结肠癌患者通过手术可以实现5年生存。
2.化疗:化疗通常适用于Ⅱ期到Ⅳ期的结肠癌患者。对于Ⅱ期高风险患者以及Ⅲ期和Ⅳ期患者,术后辅助化疗可提高生存率。常见的化疗方案包括FOLFOX(5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)等。
3.放疗:在结肠癌中,放疗不如在直肠癌中的应用广泛,但可以用于晚期或复发性局部区域控制。新辅助放疗有助于缩小肿瘤,提高局部切除率。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于某些基因突变的晚期结肠癌患者,靶向药物如贝伐单抗或帕尼单抗可能有效,而免疫检查点抑制剂则对微卫星不稳定性的肿瘤有效。
选择治疗方式需根据个体化原则,由多学科团队确定最佳方案。结合病史、影像学检查以及其他临床指标,可以制定个体化的治疗计划以最大化治疗效果和生活质量。