颅内动脉瘤支架手术的适应证是什么

1.动脉瘤大小和位置：当动脉瘤直径较大（通常超过10毫米），且位于复杂的血管分叉处或难以通过传统夹闭手术治疗的位置时，支架手术成为优选方案。特别是前交通动脉、后交通动脉及基底动脉顶端等部位的动脉瘤更适合支架辅助栓塞术。

2.动脉瘤形态：不规则形态、宽颈动脉瘤（颈部直径大于4毫米或颈部/躯体比值大于1.5）等更适合使用支架技术。这种情况下，单纯使用弹簧圈可能无法有效封堵动脉瘤袋。

3.动脉瘤破裂风险高：反复头痛、偶发神经系统症状、多发性动脉瘤患者，或者既往有蛛网膜下腔出血史的患者，如果评估发现动脉瘤存在近期破裂风险，则需要尽早进行介入治疗。

4.传统手术禁忌症：对于一些高龄患者或伴有严重心肺疾病、肾功能不全等全身情况不允许进行开颅手术的患者，颅内动脉瘤支架手术是一种微创、安全的替代疗法。

5.动脉瘤复发：曾接受过开颅动脉瘤夹闭术或单纯弹簧圈栓塞术，但动脉瘤复发或再长大的患者，可考虑使用支架辅助技术进行再次处理。

以上几点明确了颅内动脉瘤支架手术的适应证。在选择这一治疗方案时，需结合患者具体病情、影像学检查结果以及全身状况进行全面评估，以确保手术的安全性和有效性。