邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估和检测:
通过影像学检查,如超声、MRI或PET-CT,可以初步评估腋窝淋巴结是否存在癌细胞侵袭。
如有必要,可进行细针穿刺活检以获取更明确的病理诊断。
2.手术过程:
手术前麻醉:全身麻醉是常见选择,确保患者在手术过程中无痛苦。
切口设计:通常在腋下区域作一个适当大小的切口,以便暴露淋巴结。
清扫范围:根据具体情况,可能涉及一级、二级甚至三级淋巴结,包括胸小肌周围和锁骨下区域。
标记与取出:使用特殊标记物区分不同组别的淋巴结,并逐一取出,以便后续病理分析。
3.病理分析:
清扫后的淋巴结会送至病理实验室进行详细分析,以确定癌细胞的扩散范围和特点。
根据病理结果,进一步评估病情分期并调整后续治疗计划,包括化疗、放疗或内分泌治疗等。
4.术后护理:
防止感染:伤口需保持清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。
控制疼痛:可以使用镇痛药物缓解术后疼痛,帮助恢复。
恢复锻炼:术后应逐渐开始手臂功能锻炼,预防肌肉僵硬和淋巴水肿。
腋窝淋巴结清扫在乳腺癌治疗中起着关键作用,能够为病情分期和治疗提供宝贵信息。定期随访和正确的术后护理同样重要,有助于促进恢复和减少并发症。