罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.敞开性损伤:这是指头皮、颅骨及硬脑膜同时受损,导致颅腔与外界相通。此类损伤通常由尖锐物体直接作用于头部引起,如刀刺、子弹等造成的伤口。根据损伤深度,进一步分为以下几种:
仅涉及头皮和颅骨,无明显脑组织暴露。
头皮、颅骨和硬脑膜均破裂,脑组织暴露在外。
头皮、颅骨、硬脑膜及脑组织均有损伤,并且有异物留存在颅腔内。
2.贯通性损伤:这种类型的损伤更为严重,是指物体从一个方向穿透头部并从另一侧穿出,常见于高速飞行的子弹贯穿头部或长矛状物体捅入头部。这类损伤分为:
单纯性贯通性损伤,仅穿透一侧颅骨,未进入对侧颅腔。
完全性贯通性损伤,物体穿透整个颅腔,从对侧穿出,伴随严重的脑组织毁损。
开放性颅脑损伤需紧急医疗处理,预防感染和控制出血是治疗的关键环节。头部受伤后,应尽快进行影像学检查以明确损伤范围和性质,并在专业医生指导下进行适当的救治措施。