继发性化脓性腹膜炎怎么诊断

病情分析：继发性化脓性腹膜炎是一种严重的腹腔感染，通常由腹腔内器官破裂或穿孔引起，如阑尾炎、胃溃疡穿孔等。其诊断需要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。

1.临床症状：

剧烈腹痛：患者常感到突发性剧烈腹痛，并且疼痛逐渐加重。

发热：大多数患者会出现高热，体温可达38°C以上。

腹肌紧张：由于腹膜受到刺激，患者可能会表现出腹肌紧张、压痛和反跳痛。

恶心和呕吐：部分患者可能会有恶心、呕吐等消化道症状。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数显著升高，提示存在感染。

C反应蛋白（CRP）：CRP明显升高，也表明体内有炎症反应。

血培养：用于鉴别感染菌种，有助于指导抗生素治疗。

3.影像学检查：

腹部X线：可以发现腹腔内游离气体，提示胃肠道穿孔。

超声波：通过超声可以检测腹腔内液体积聚和脓肿形成。

CT扫描：CT能更清晰地显示腹腔内的异物、气体及液体分布情况，是诊断的金标准。

继发性化脓性腹膜炎是急需处理的紧急情况，一旦确诊，应立即开始抗生素治疗和手术干预，以防止进一步的并发症和死亡风险。早期识别和及时治疗可以显著改善预后。