抑郁症怎么自测

抑郁症不能通过自测确诊，自测工具仅用于初步筛查情绪状态。若自评结果提示存在中度及以上抑郁症状，应前往精神科或心理科接受专业评估，由医生结合病史、病程及功能损害程度作出诊断。

自测工具的选择与使用

1、量表选择：常用自评工具为抑郁自评量表（SDS）和9项患者健康问卷（PHQ-9）。前者含20个条目，后者仅9个条目，均围绕近两周内的情绪、兴趣、睡眠、食欲、精力等维度展开。

2、时间范围：所有条目均限定“最近两周”的真实感受，而非当天或长期状态。单次评估不能代表整体情况，需在相对稳定的情绪状态下完成。

3、计分方式：PHQ-9每条按0至3分计，总分0至27分。0至4分为无或极轻微，5至9分为轻度，10至14分为中度，15至19分为中重度，20至27分为重度。SDS则以标准分50分为界，50至59为轻度，60至69为中度，70分及以上为重度。

4、结果解读：得分达到中度阈值仅提示需要进一步评估，不等于确诊抑郁症。甲状腺功能减退、贫血、药物副作用等也可引起类似表现，需由医生鉴别。

自测之外的观察要点

1、核心症状：持续两周以上出现情绪低落、兴趣减退或愉悦感缺失，且几乎每天大部分时间都存在。

2、附加症状：睡眠障碍、食欲改变、疲乏、注意力下降、自我评价过低、无价值感或反复出现死亡念头。

3、功能损害：症状已影响工作、学习、社交或家庭角色，例如无法完成日常任务、回避人际接触。

4、排除标准：需排除物质滥用、躯体疾病直接所致，以及双相情感障碍中的抑郁发作。双相障碍患者使用抗抑郁药物可能诱发躁狂，因此专业评估尤为关键。

据世界卫生组织2023年发布的数据，全球约有2.8亿人患有抑郁症，其中相当比例未被识别。中华医学会精神医学分会发布的《中国抑郁障碍防治指南》指出，抑郁障碍的漏诊率较高，规范筛查与评估是提高识别率的关键环节。自评量表可作为社区和综合医院初步筛查工具，但确诊必须由精神科执业医师完成。

若自评提示中度及以上，或出现自伤、自杀念头，应尽快就诊，不要仅依赖自测结果自行判断。轻度情绪波动可通过规律作息、适度运动、社交支持缓解；症状持续或加重时，专业干预不可替代。

常见问题

否。10分以上仅提示中度抑郁症状可能，需医生结合病程、功能损害和躯体检查综合判断，不能直接等同于抑郁症诊断。

否。自评量表只反映主观感受，无法排除躯体疾病和双相障碍，诊断必须由精神科或心理科医生完成。

病情稳定者每2至4周复评一次；情绪波动明显或调整治疗方案期间，可每周评估一次，并记录变化供就诊参考。

否。部分患者存在掩饰倾向或对症状识别不足，若持续存在兴趣减退、睡眠紊乱或功能下降，仍应就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 世界卫生组织. 抑郁症实况报道. 2023.

[3] 汪向东, 王希林, 马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）. 中国心理卫生杂志社.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索抑郁症防治特色服务工作方案. 2020.