脑中风有什么危险因素

脑卒中的危险因素分为不可干预与可干预两类，其中高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟及肥胖属于可干预因素，控制这些因素可显著降低发病风险。

不可干预因素

1、年龄：55岁以后每增加10岁，脑卒中发病风险约增加1倍。

2、性别：男性发病率总体高于女性，但女性在绝经后风险上升。

3、遗传：直系亲属中有脑卒中病史者，发病风险高于无家族史人群。

4、既往病史：曾发生短暂性脑缺血发作或脑卒中者，再次发作风险明显升高。

可干预因素

1、高血压：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压水平与脑卒中风险呈连续正相关，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约53%。

2、糖尿病：糖尿病患者脑卒中风险约为非糖尿病人群的1.5至2倍，血糖控制不佳者风险更高。

3、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高促进动脉粥样硬化，与缺血性脑卒中密切相关。

4、心房颤动：心房颤动患者缺血性脑卒中风险约为普通人群的5倍，且致残率较高。

5、吸烟：吸烟者脑卒中风险约为不吸烟者的1.5至2倍，被动吸烟同样增加风险。

6、肥胖与缺乏运动：体重指数超过28者风险升高，每周中等强度运动不足150分钟者风险亦增加。

7、不合理饮食：高盐、高脂、低蔬果摄入与高血压及动脉硬化相关，间接升高脑卒中风险。

8、过量饮酒：长期大量饮酒可升高血压并诱发心律失常，增加脑卒中发生概率。

世界卫生组织2021年发布的全球疾病负担数据显示，脑卒中位居全球死因第二位，其中约90%的脑卒中与可干预危险因素相关。国内一项覆盖10余省份的流行病学调查（2019年）显示，高血压对脑卒中发病的人群归因危险度约为35%，居各危险因素首位。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持合理体重与规律运动，可降低脑卒中发生风险。已存在心房颤动者应接受规范评估与随访。出现言语不清、单侧肢体无力、口角歪斜等症状时，应立即就医。

常见问题

是。高血压对脑卒中发病的人群归因危险度约为35%，居各可干预因素首位，控制血压是预防脑卒中的核心措施。

心房颤动时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉即可导致缺血性脑卒中。

年龄、性别、遗传背景及既往脑卒中或短暂性脑缺血发作病史属于不可干预因素，无法通过生活方式调整改变。

能。戒烟后脑卒中风险随时间推移逐步下降，戒烟5年后风险可接近不吸烟者水平，同时应避免被动吸烟。

有关。每周中等强度运动不足150分钟者，脑卒中风险高于规律运动人群，规律运动有助于控制血压、血糖和体重。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究报告. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2020.