褥疮念什么

褥疮念 rù chuāng，其中“褥”读第四声 rù，“疮”读第一声 chuāng。该名称指局部组织因长期受压导致血液循环障碍而形成的损伤，医学领域也使用压力性损伤这一称谓。

读音与字义辨析

1、褥的读音：褥读 rù，第四声，指床上的垫子类物品，与长期卧床这一诱因直接相关。

2、疮的读音：疮读 chuāng，第一声，指皮肤或黏膜表面的溃烂性病变。

3、常见误读：部分人将褥误读为 rǔ 或 ròu，将疮误读为 chuàng，均为不准确读音。

4、同义称谓：压力性损伤，这一称谓在临床中使用频率逐步提高，更能反映其形成机制。

名称背后的医学含义

褥疮的发生与持续压力、剪切力、摩擦力以及潮湿环境密切相关。中国《压力性损伤预防和治疗指南（2019版）》由中华医学会相关专业分会组织编写，其中明确将压力性损伤定义为皮肤和皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处。该指南指出，压力性损伤的发生率在长期卧床人群中处于需要重点关注的水平。

从病理过程看，压力导致局部毛细血管血流受阻，组织缺氧，代谢废物堆积，进而引发细胞坏死。早期表现为指压不变白的红斑，随后可发展为表皮破损、浅表溃疡，严重时累及肌肉、肌腱甚至骨骼。

高发人群与部位

1、高发人群：长期卧床者、坐轮椅者、老年人、营养不良者、大小便失禁者。

2、高发部位：骶尾部、足跟、髋部、坐骨结节、肩胛部、枕部、耳廓。

3、危险因素：活动能力下降、感觉减退、皮肤潮湿、摩擦与剪切力、低蛋白血症。

日常观察要点

1、皮肤颜色：骨隆突处出现指压不变白的红斑，需提高关注。

2、皮肤完整性：出现水疱、破皮、渗液，提示损伤已进入较深阶段。

3、皮肤温度：局部皮温升高或降低，均可能提示组织灌注异常。

4、疼痛与气味：破损处出现明显疼痛或异味，需及时就医评估。

预防的基本方向

1、体位变换：病情稳定者建议每2小时协助变换一次体位；皮肤耐受较差或已有红斑者，需缩短间隔并增加观察频次。

2、减压工具：使用减压床垫、减压坐垫等辅助器具，减少骨隆突处持续受压。

3、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免用力擦拭，失禁后及时更换并清洗。

4、营养支持：保证足够蛋白质、热量、维生素及微量元素摄入，具体方案由临床营养专业人员评估。

5、早期识别：发现指压不变白红斑即应启动干预，避免损伤进一步加重。

褥疮的规范读音为 rù chuāng，其本质是压力性损伤。掌握准确读音有助于医患沟通，而识别早期皮肤改变、落实体位变换与减压措施，是降低其发生风险的关键环节。若已出现破溃、渗液或坏死组织，应尽早就诊，由专业人员评估处理。

常见问题

读第四声 rù。该字指床上垫具，与长期卧床受压这一诱因相关，误读为 rǔ 或 ròu 均不准确。

有。医学领域常用压力性损伤这一称谓，更能反映其由压力、剪切力等因素导致的组织损伤本质。

否。坐轮椅者、感觉减退者、老年人同样可能发生，只是长期卧床者风险相对更高，需结合活动能力综合判断。

需看性质。指压不变白的红斑属于早期信号，提示局部组织已受影响，应尽早调整体位并加强观察。

否。出现破溃、渗液或坏死组织时，应尽早就诊，由专业人员评估分期并制定处理方案，自行处理可能延误病情。

参考资料

[1] 中华医学会相关专业分会. 压力性损伤预防和治疗指南（2019版）. 中华医学会.

[2] 国家卫生健康委员会. 卧床患者压力性损伤预防护理相关规范. 国家卫生健康委员会.

[3] 人民卫生出版社. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 中华护理学会. 压力性损伤护理实践相关指导文件. 中华护理学会.