过敏是什么原因引起的

过敏是机体免疫系统对通常无害的外界物质产生异常免疫应答所引起，这些物质被称为过敏原。遗传易感性与环境暴露共同决定个体是否发生过敏以及过敏的严重程度。

免疫机制的基本过程

1、致敏阶段：首次接触过敏原后，机体产生针对该过敏原的特异性免疫球蛋白E，此阶段通常无明显症状。

2、激发阶段：再次接触同一过敏原时，过敏原与肥大细胞表面免疫球蛋白E结合，促使肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。

3、效应阶段：上述介质引起血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加，表现为皮肤风团、鼻痒喷嚏、咳嗽喘息或消化道症状。

常见过敏原类别

1、吸入性过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂排泄物。

2、食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、大豆、鱼虾贝类。

3、接触性过敏原：乳胶、染发剂、金属镍、部分香料与防腐剂。

4、注入性过敏原：蜂毒、部分药物。

遗传与环境因素

1、遗传因素：父母双方均患过敏性疾病时，子代发病概率约为40%至60%；父母一方患病时约为20%至40%；父母均无过敏史时约为5%至15%。

2、环境因素：生命早期微生物暴露减少、空气污染、被动吸烟、过早或过晚引入致敏食物均可能影响过敏发生。

3、卫生假说：该假说认为幼年期接触微生物种类偏少，可导致免疫系统向过敏方向偏移。

流行病学证据

世界过敏组织2020年发布的数据显示，全球约30%至40%的人口受到一种或多种过敏性疾病影响。中国过敏性鼻炎患病率在2005年至2011年间由11.1%上升至17.6%，数据来源于中华医学会变态反应学分会组织的全国流行病学调查。过敏性疾病已成为影响儿童与成人生活质量的常见慢性疾病。

易感人群与诱发条件

1、婴幼儿与儿童：免疫系统尚未成熟，肠道屏障功能较弱，食物过敏发生率相对较高。

2、有过敏家族史者：直系亲属患过敏性鼻炎、哮喘或湿疹时，个体风险上升。

3、持续暴露于高浓度过敏原者：如尘螨密度高的居住环境、花粉季节户外活动频繁。

4、合并其他过敏性疾病者：过敏性鼻炎患者常合并哮喘或湿疹。

过敏由遗传易感性与环境暴露共同作用，免疫系统对过敏原产生异常应答，释放炎症介质引发症状。明确过敏原并减少接触是管理过敏的基础环节，出现严重过敏反应需及时就医。

常见问题

是。父母双方均有过敏史时子代风险约为40%至60%，父母一方有过敏史时约为20%至40%，但遗传并非唯一决定因素。

否。过敏是免疫系统对无害物质反应过度，而非免疫力低下，两者机制不同，处理方式也不相同。

部分会。牛奶、鸡蛋过敏在部分儿童中可随年龄增长缓解，花生、坚果过敏则可能持续存在，需由医生评估。

部分能。减少接触可降低症状发作频率与严重程度，但已致敏者再次接触仍可能发作，需结合医生评估制定管理方案。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011.

[2] 世界过敏组织. 过敏性疾病全球影响报告. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性疾病诊断与治疗指南. 中华儿科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 变态反应学. 第2版.