牙齿没掉又长出新牙怎么办

牙齿没掉又长出新牙，医学上称为乳牙滞留，应尽快到口腔科评估，通常需要拔除滞留乳牙，为恒牙腾出正常位置。若滞留乳牙已明显松动，可先观察并进食稍硬食物；若恒牙已萌出而乳牙稳固，则不宜久等。

1、识别现象：儿童换牙期恒牙已从乳牙舌侧或唇侧萌出，而对应乳牙仍未脱落，形成“双排牙”外观，最常见于下颌前牙区。

2、发生原因：恒牙向唇侧移动时未能正常吸收乳牙牙根，乳牙牙根吸收不全，导致乳牙滞留。进食过于精细、缺乏咀嚼刺激是常见诱因之一。

3、危害评估：滞留乳牙占据牙弓位置，可使恒牙萌出方向异常，造成牙列拥挤或错位，并增加局部清洁难度，提升龋坏与牙龈炎症风险。

4、处理原则：恒牙已萌出、乳牙稳固者，应尽早拔除滞留乳牙；乳牙已松动明显者，可观察数日至数周，同时增加苹果、玉米等需咀嚼的食物，促进乳牙自然脱落。

5、就诊时机：发现恒牙萌出而乳牙未脱落，建议2周内就诊口腔科。若出现牙龈红肿、疼痛或恒牙明显偏移，应提前就诊。

6、拔牙后关注：拔牙后恒牙多可自行向正常位置调整，但若空间不足或明显错位，需由口腔正畸科评估是否干预。替牙期建议每3至6个月进行一次口腔检查。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，替牙期口腔问题并不少见。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会相关共识指出，乳牙滞留应结合恒牙萌出程度、乳牙松动度及牙列间隙综合判断处理方案，不应一律等待自然脱落。

日常应保证儿童摄入一定硬度食物，避免长期只进食软烂食物。乳牙滞留本身并非严重疾病，但处理时机直接影响恒牙排列，拖延可能增加后续正畸难度。

常见问题

不一定。乳牙已明显松动者可先观察并增加咀嚼；恒牙已萌出而乳牙稳固者，通常建议拔除滞留乳牙，由口腔科医生判断。

部分会。若乳牙松动明显，数日至数周内可能自然脱落；若乳牙稳固且恒牙已萌出，自行脱落概率较低，需就诊处理。

多数可部分自行调整。若牙列间隙不足或恒牙明显错位，需由正畸科评估，必要时进行早期干预。

发现恒牙萌出而乳牙未脱落，建议2周内就诊。若伴牙龈红肿、疼痛或恒牙偏移明显，应尽快就诊。

替牙期适当进食需咀嚼的食物，如苹果、玉米，避免长期只吃软烂食物，并每3至6个月进行口腔检查。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童乳牙滞留诊疗相关共识

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学

[4] 中华口腔医学会. 口腔健康科普核心信息