炎症的症状有哪些

炎症的局部典型症状包括红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状则常见发热、乏力、食欲减退及心率加快。这些表现由局部血管扩张、通透性增加及免疫细胞聚集所驱动，不同部位与病因的炎症在症状组合上存在差异。

1、局部发红：炎症区域血管扩张、血流加快，使皮肤或黏膜呈现鲜红或暗红色，按压后可暂时褪色，常见于蜂窝织炎、扁桃体炎等。

2、局部肿胀：血管通透性升高导致血浆蛋白与液体渗入组织间隙，形成水肿或肿块，例如类风湿关节炎指关节肿胀、牙龈炎牙龈隆起。

3、局部发热：炎症区血流增加且代谢旺盛，体表可触摸到温度高于对侧，皮肤炎症如疖肿局部皮温升高明显。

4、疼痛：炎症介质如缓激肽、前列腺素刺激神经末梢，产生胀痛、刺痛或搏动性疼痛，活动时加重，见于关节炎、阑尾炎早期。

5、功能障碍：因疼痛、肿胀或组织损伤，受累器官活动受限，如关节炎导致关节屈伸困难、喉炎引起声音嘶哑。

6、全身表现：病原体或炎症因子入血可致发热，腋温常超过37.3摄氏度；伴随畏寒、乏力、肌肉酸痛、食欲下降。2022年《中国急诊感染性发热诊治专家共识》指出，感染性发热患者中约60%伴有炎症指标升高。

7、不同病因特点：细菌感染常表现为高热、脓性分泌物；病毒感染多为低热、清亮渗出；自身免疫性炎症如系统性红斑狼疮可有关节痛、皮疹、口腔溃疡；过敏性炎症以瘙痒、风团为主。

8、病程差异：急性炎症症状在数小时至数天内集中出现；慢性炎症如结核、慢性肝炎症状轻微但持续数周至数月，可伴消瘦、贫血。

实验室检查可辅助判断：2023年《中华检验医学杂志》一项多中心研究显示，细菌感染患者降钙素原水平超过0.5纳克/毫升的比例约为78%，而病毒感染组约为12%。该数据来源于中华医学会检验医学分会组织的全国性调查。

炎症症状是机体防御反应的外在表现，但持续高热、呼吸困难、意识改变或局部红肿迅速扩大需及时就医。症状轻微且局限者可通过休息、冷敷缓解；若伴脓性分泌物或疼痛加剧，应接受专业评估。

常见问题

否。局部炎症如轻度皮炎、牙龈炎可无发热，只有炎症因子进入血液循环或感染较重时才引起体温升高。

否。痛风、过敏性皮炎同样可表现为红肿热痛，需结合病史与降钙素原、C反应蛋白等检查区分。

不一定。慢性炎症如慢性胃炎、结核性关节炎疼痛较轻或仅隐痛，更多表现为乏力、消瘦或局部功能减退。

局部红肿热痛超过3天未缓解，或伴发热超过38.5摄氏度持续24小时，建议尽快就诊排查病因。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 中国急诊感染性发热诊治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2022.

[2] 中华医学会检验医学分会. 降钙素原在感染性疾病中应用的多中心研究[J]. 中华检验医学杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.