刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术范围和彻底性:如果在淋巴结清扫过程中,所有可见的癌细胞都被成功去除,并且手术边缘没有残留癌细胞,则可能不需要进一步的放疗。如果病理报告显示仍有癌细胞残留或手术边缘不清,则放疗可能是必要的。
2.病变的类型:某些类型的肿瘤,如乳腺癌和头颈部癌症,常常需要在手术后进行放疗,以降低复发的风险。例如,对于乳腺癌患者,术后放疗可将局部复发率降低至10%以下,较仅接受手术治疗的30%左右明显减少。
3.淋巴结受累情况:如果病理检查发现有多个淋巴结被癌细胞侵袭,特别是超过3个淋巴结阳性,放疗的益处更为显著。这种情况下,通过放疗,可以显著降低区域复发的风险和提高生存率。
4.患者的整体健康状况:对于一些身体条件较差的患者,放疗的副作用可能不易处理,需要综合评估利弊后决定是否进行。
结合以上因素,可以看出在肌间淋巴结清扫后是否需要放疗有赖于多方面的信息。医生会根据个体情况作出最佳决定,以期最大程度地控制疾病并保障生存质量。