输血的“三查八对”是什么?

输血“三查八对”是临床输血前由医护人员执行的核对制度，用于确认血液制品与受血者信息一致，降低输血错误风险。三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对指核对受血者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、血液种类、血液剂量、血液有效期。

三查的具体内容

1、查血液有效期：确认血袋标签标注的有效期未过，过期血液不得发出与输注。

2、查血液质量：观察血袋有无破损、渗漏，血液有无明显溶血、凝块、气泡或颜色异常，出现上述情况应停止使用并上报。

3、查输血装置：检查输血器包装是否完好、是否在有效期内、管路有无污染，连接前确认装置完整。

八对的具体内容

1、对受血者姓名：与病历、腕带、床头卡信息逐字核对。

2、对住院号：确认与病历记录一致，避免同名同姓混淆。

3、对床号：确认患者当前床位与申请单一致。

4、对血型：核对受血者血型与血袋标签血型是否相符。

5、对交叉配血结果：确认交叉配血试验结果为可输注，且报告与血袋信息一致。

6、对血液种类：确认申请种类与发放种类一致，如悬浮红细胞、血浆、血小板等。

7、对血液剂量：核对发放剂量与医嘱申请剂量一致。

8、对血液有效期：再次确认血袋有效期，与三查中的有效期核对相互印证。

执行环节与证据

输血核对至少应在两个环节完成：血液发出前由输血科人员核对，血液输注前由两名医护人员在患者床旁共同核对。国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床用血管理办法》要求医疗机构建立临床用血核对制度，确保发血与用血环节可追溯。世界卫生组织2023年发布的《血液安全与可得性全球状况报告》指出，全球每年采集约1.18亿单位血液，输血前核对是减少输血相关差错的关键环节之一。国内多家三甲医院输血科公开的质控数据也显示，床旁双人核对可显著降低信息错配事件的发生。

需要留意的情形

急诊抢救时不得因时间紧迫跳过核对，可由两名医护人员同步完成核对与输注准备。患者意识不清或无法自述姓名时，应以腕带和病历信息为准，不得仅凭家属口述。血液取回后应尽快输注，一般要求在30分钟内开始，具体时限按医疗机构规定执行。核对过程中发现任何一项不符，均应暂停输血并立即与输血科联系。

输血前完成三查八对，是保障受血者身份与血液制品匹配的基础环节，双人床旁核对与两个环节复核共同降低输血差错风险。

常见问题

不包括。三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；血型核对属于八对内容之一。

是。床旁输注前通常要求两名医护人员共同核对，急诊抢救时也应由两人同步完成，不得省略核对步骤。

一般要求在30分钟内开始输注，具体时限按医疗机构规定执行。放置过久可能影响血液质量，应尽快输注。

否。血袋出现凝块、明显溶血、渗漏或颜色异常时，应停止使用并上报输血科，不得继续输注。

以腕带和病历信息为准，不得仅凭家属口述。意识不清患者仍需完成八对中的姓名、住院号、床号等项目核对。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床用血管理办法

[2] 世界卫生组织. 血液安全与可得性全球状况报告. 2023

[3] 中国输血协会. 临床输血核对与质量控制相关行业资料

[4] 人民卫生出版社. 临床输血检验技术相关专业教材