糖尿病吃什么好？

糖尿病患者的饮食核心是控制总热量、优选低升糖指数食物并均衡分配三大营养素，主食选全谷物杂豆，蛋白质选鱼禽蛋豆，蔬菜多选绿叶类，水果限量选低糖型。

1、主食选择：用糙米、燕麦、荞麦、玉米等全谷物替代部分精白米面，全谷物占主食总量三分之一至二分之一。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》提出，主食定量、粗细搭配有助于平稳餐后血糖。

2、蔬菜搭配：每日蔬菜摄入量约500克，其中深色绿叶蔬菜占一半以上，如菠菜、油菜、西兰花。根茎类蔬菜如土豆、山药、莲藕含淀粉较高，食用后需相应减少主食量。

3、蛋白质来源：优先选择鱼类、去皮禽肉、鸡蛋、大豆制品，每日畜禽肉约40至75克，鱼虾类40至75克。合并糖尿病肾病者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

4、水果摄入：血糖控制平稳时，可在两餐之间食用低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，每次约100至150克，每日不超过200克。血糖波动较大或糖化血红蛋白超过7.5%时暂缓食用水果。

5、油脂与坚果：烹调油每日25至30克，优先选用橄榄油、菜籽油。坚果每周50至70克，约合每天10克，选择原味无盐品种。

6、进餐顺序：先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，该顺序有助于延缓餐后血糖上升速度。国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图（第10版）》显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，饮食管理是基础治疗手段之一。

7、餐次安排：每日三餐定时定量，必要时可在两餐间加餐，加餐热量计入全天总热量。病情稳定者每日三餐；使用胰岛素或血糖波动明显者，可在医生指导下调整为每日五至六餐。

血糖控制目标因人而异，需结合年龄、病程、并发症等情况由医生制定个体化方案。饮食调整应与运动、血糖监测配合进行，定期复查糖化血红蛋白。

常见问题

可以。米饭需控制分量并与全谷物搭配，每餐主食量根据体重和活动量由医生或营养师确定，同时监测餐后血糖。

血糖控制平稳时可少量食用。西瓜升糖指数偏高，每次约100克，放在两餐之间，食用后监测血糖变化。

不需要。肉类提供优质蛋白，选择鱼类、去皮禽肉，每日40至75克，避免油炸和加工肉制品即可。

病情稳定者每日三餐定时定量；使用胰岛素或血糖波动大者，可在医生指导下改为每日五至六餐，加餐热量计入总量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）