糖尿病对身体的危害有那些

糖尿病对身体的危害主要体现为长期血糖控制不佳导致的全身多系统慢性损害，涉及血管、神经、肾脏、眼睛、心脏和足部等，且这些损害往往在早期没有明显症状，逐步累积后可能造成不可逆的功能丧失。

1、心血管系统损害：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险明显高于血糖正常人群。长期高血糖加速动脉粥样硬化进程，使血管壁弹性下降、管腔变窄。据国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版（2021年）数据，全球约670万20至79岁成年人死于糖尿病相关并发症，其中心血管疾病是主要死因之一。

2、肾脏损害：高血糖持续作用于肾小球微血管，可引起糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿，若未得到有效控制，可逐步进展为大量蛋白尿和肾功能下降，最终发展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

3、眼部损害：糖尿病视网膜病变是成年人新发失明的重要原因之一。高血糖损伤视网膜微血管，引起渗出、出血、新生血管形成，严重时可导致玻璃体出血和视网膜脱离。此外，糖尿病患者白内障和黄斑水肿的发生率也高于普通人群。

4、神经系统损害：周围神经病变表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感，以下肢为主。自主神经病变可影响胃肠蠕动、膀胱排尿功能和心血管调节能力，出现胃排空延迟、排尿困难、体位性低血压等表现。

5、糖尿病足：神经病变与下肢血管病变共同作用，使足部感觉减退、血供不足。轻微外伤或鞋袜摩擦即可形成溃疡，伤口愈合缓慢，合并感染后可发展为坏疽。世界卫生组织数据显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足部问题接受截肢手术。

6、感染风险增加：高血糖环境有利于细菌和真菌繁殖，同时削弱白细胞吞噬功能。糖尿病患者更容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和牙周感染，且感染后病情往往更重、恢复更慢。

7、急性代谢紊乱：血糖极度升高时可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，表现为恶心、呕吐、脱水、意识障碍，属于需要紧急处理的内科急症。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应定期进行眼底、尿微量白蛋白、神经传导和足部检查，以便早期发现并发症。血糖长期稳定在目标范围内，可显著降低上述损害的发生和进展风险。糖尿病对机体的影响是全身性和渐进性的，规律监测与综合管理是延缓并发症的关键环节。

常见问题

否。血糖长期控制在目标范围内，可明显降低并发症发生风险，但需要定期筛查，因为早期损害常无明显症状。

否。早期通常没有视力变化，需通过眼底检查发现，建议确诊糖尿病后每年至少检查一次眼底。

否。无法保证完全避免，但每日检查足部、选择合适鞋袜、控制血糖和血脂，可大幅降低截肢风险。

否。早期多无不适，需通过尿微量白蛋白检测发现，建议每半年至一年筛查一次。

否。既往高血糖造成的损害可能持续存在，筛查频率应遵医嘱，不可自行停止。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病事实清单. 日内瓦: 世界卫生组织, 2021.