疣和瘊子的区别是什么

疣与瘊子没有本质区别，瘊子是疣的俗称，二者均指由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引起的良性增生性损害。医学诊断中统一使用疣这一名称，瘊子仅为日常称呼，不构成独立疾病实体。

1、命名来源：疣是医学规范术语，指人乳头瘤病毒侵犯上皮组织后形成的局限性、增生性皮损；瘊子属于民间俗称，在北方地区使用较多，二者指向同一类疾病，不存在病因、病理或治疗原则上的差异。

2、病原体：致病病原体为人乳头瘤病毒，该病毒为无包膜的双链环状DNA病毒，已分离出200余种型别。不同型别具有嗜上皮特性，感染后刺激角质形成细胞异常增殖，形成肉眼可见的疣状突起。

3、临床分型：根据发病部位与形态，疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。寻常疣多位于手背、手指及足缘，表面粗糙角化；扁平疣多见于面部及手背，呈米粒至黄豆大小扁平丘疹；跖疣发生于足底受压部位；尖锐湿疣分布于外生殖器及肛周。

4、传播途径：直接接触为主要传播方式，包括皮肤与皮肤接触、共用毛巾及拖鞋等间接接触。自身接种也较常见，搔抓后病毒沿抓痕扩散，形成线状排列的新皮损。尖锐湿疣以性接触传播为主。

5、人群分布：据中国疾病预防控制中心2021年发布的性病监测资料，尖锐湿疣报告发病率在性传播疾病中位居前列，其中20至39岁性活跃人群占比最高。寻常疣与扁平疣在儿童及青少年中更为多见，与免疫系统尚未完全成熟有关。

6、自然转归：部分疣可在数月到数年内自行消退，与机体细胞免疫功能建立有关。免疫缺陷人群、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者，皮损持续时间更长，复发概率更高。

7、就医指征：皮损短期内迅速增大、数量明显增多、出现出血或疼痛，或发生于外生殖器及肛周，应前往皮肤科就诊。临床依据视诊与皮肤镜检查即可判断，必要时行组织病理检查以排除其他增生性病变。

8、处理原则：避免搔抓、抠挤及自行剪除，防止病毒扩散与继发细菌感染。具体治疗方案由皮肤科医师根据部位、数量及患者免疫状态决定，包括物理治疗与局部治疗等方式，不自行使用刺激性外用物质。

常见问题

会。疣由人乳头瘤病毒引起，可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等间接接触传播，家庭成员之间应注意物品分开使用，皮损部位避免搔抓后接触他人皮肤。

部分可以。寻常疣在数月到数年内存在自行消退的可能，与机体免疫应答有关；但数量增多、面积扩大或位于特殊部位时，建议到皮肤科评估后处理。

是同一类疾病的不同亚型。二者均由人乳头瘤病毒感染所致，但致病型别、发病部位与传播方式存在差异，尖锐湿疣以性接触传播为主，需专科诊治。

多数不需要。典型皮损通过视诊与皮肤镜即可判断，仅在形态不典型、短期迅速增大或需排除其他增生性病变时，才由医师决定是否行组织病理检查。

可能复发。人乳头瘤病毒感染后机体产生的免疫记忆并不完全，免疫状态下降或再次接触病毒时可出现新皮损，保持皮肤完整与规律作息有助于降低复发概率。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国性病监测报告. 2021

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南. 中华皮肤科杂志

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社