做造影会对身体有伤害不

造影检查在规范操作与合理评估下总体安全性可控，多数受检者不会出现持续性身体损害。临床使用碘对比剂可能带来过敏反应、肾功能一过性波动及穿刺部位局部并发症，发生率与个体基础疾病、对比剂类型和用量密切相关。检查前评估与检查后观察是降低风险的关键环节。

1、对比剂过敏反应：碘对比剂过敏样反应总体发生率约为0.6%至1.5%，其中严重反应发生率约为0.04%至0.1%，数据来源于中华医学会放射学分会2022年发布的对比剂使用指南。轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重度可累及呼吸与循环系统，检查室内配备急救设备与药品是基本要求。

2、对比剂肾病：对比剂肾病通常定义为使用对比剂后48至72小时内血清肌酐较基线升高44.2微摩尔每升或超过基线1.5倍。普通人群发生率约为1%至3%，合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭者风险上升。检查前后适量补液、选用低渗或等渗对比剂可降低发生概率。

3、穿刺部位并发症：经股动脉或桡动脉穿刺者可能出现局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘，桡动脉路径血肿发生率约为1%至3%。压迫止血时间不足、术后过早活动、凝血功能异常是常见诱因。穿刺点疼痛、肿胀持续加重需及时告知医护人员。

4、辐射暴露：计算机断层扫描血管成像等检查涉及电离辐射，单次冠状动脉计算机断层扫描血管成像有效剂量约为3至12毫西弗，相当于自然本底辐射1至4年的水平。国际放射防护委员会提出辐射防护三原则，即正当性、最优化与剂量限值，临床开具检查时需权衡获益与风险。

5、肾功能保护措施：检查前需检测血清肌酐与估算肾小球滤过率，估算肾小球滤过率低于30毫升每分钟每1.73平方米者需谨慎评估。二甲双胍服用者在检查前需遵医嘱暂停，检查后48小时复查肾功能无异常再恢复。检查后24小时内建议饮水1500至2000毫升，心功能不全者需个体化调整。

6、甲状腺与特殊人群：甲状腺功能亢进未控制者使用碘对比剂可能诱发甲状腺危象，需先控制病情。妊娠期女性除非临床急需，一般避免电离辐射相关造影。哺乳期女性使用碘对比剂后无需常规停止哺乳，这一结论来自美国放射学会2018年指南。

检查前主动告知过敏史、肾功能情况、用药史与妊娠状态，检查后留观30分钟再离开，出现皮疹、胸闷、少尿、穿刺处异常肿胀需及时就医。多数不良反应为短暂且可处理，严重损害在规范流程下发生概率较低。

常见问题

是，多数造影检查要求禁食4至6小时，具体时长依据检查部位与麻醉方式由医生确定，禁食可减少呕吐误吸风险。

需评估后决定。估算肾小球滤过率低于30者风险较高，医生会权衡检查必要性，必要时采取补液、选用等渗对比剂等措施。

穿刺路径不同时间不同。桡动脉穿刺者术后数小时可轻度活动，股动脉穿刺者需卧床6至12小时，24小时内避免剧烈运动。

否，碘对比剂主要经肾脏排泄，半衰期约2小时，24小时内大部分排出体外，肾功能正常者不会长期蓄积。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 碘对比剂使用指南. 2022

[2] 美国放射学会. 对比剂使用手册. 2018

[3] 国际放射防护委员会. 辐射防护基本原则. 2007