运动为什么能防癌

规律运动通过调节激素水平、增强免疫监视和降低慢性炎症三条核心路径降低癌症风险。世界卫生组织下属国际癌症研究机构明确指出，高体力活动人群的结肠癌风险比久坐人群低约百分之二十四。

1、调节性激素与代谢激素：运动能降低血液中胰岛素、胰岛素样生长因子和雌激素的水平。这些激素在较高浓度下会促进细胞过度增殖。以乳腺癌为例，绝经后女性体内雌激素水平与脂肪组织含量正相关，规律运动减少脂肪堆积后，雌激素合成来源随之减少。《美国医学会杂志·内科学》2019年发表的一项汇总分析显示，每周进行150分钟中等强度运动的女性，乳腺癌风险降低约百分之十。

2、增强免疫监视功能：自然杀伤细胞和细胞毒性T淋巴细胞负责识别并清除早期癌变细胞。单次中等强度运动即可使外周血中自然杀伤细胞数量暂时升高，而长期运动训练能提升其基础活性。一项发表于《运动医学与科学》2016年的研究指出，每周运动5次、每次30分钟以上的成年人，自然杀伤细胞活性比不运动者高约百分之三十。

3、降低慢性炎症水平：慢性低度炎症是多种癌症的促进因素。运动可减少内脏脂肪释放的促炎因子如白细胞介素6和肿瘤坏死因子α。美国癌症协会2020年发布的指南指出，每周进行150至300分钟中等强度运动或75至150分钟高强度运动，与食管癌、肝癌、肾癌等8种癌症风险下降相关。

4、缩短肠道转运时间：运动能加快结肠蠕动，减少粪便中致癌物与肠黏膜的接触时间。一项针对结肠癌的病例对照研究显示，每周运动超过4小时者，结肠癌风险比每周运动不足1小时者低约百分之二十七。

5、控制体重与体脂率：超重和肥胖至少与13种癌症相关。运动结合饮食控制将体脂率维持在正常范围，可显著降低子宫内膜癌、绝经后乳腺癌、结直肠癌等风险。美国国家癌症研究所2016年监测数据显示，约百分之三点四的癌症病例可归因于缺乏运动。

运动防癌的效应存在剂量与时间依赖：每周累计150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动是基础阈值；每周达到300分钟中等强度运动时，结肠癌和乳腺癌风险下降幅度更明显。运动形式可选择快走、游泳、骑车等有氧活动，配合每周2次抗阻训练效果更全面。已确诊癌症者进行运动康复前需经主治医生评估，避免在血小板低下或骨转移病灶不稳定时进行高强度活动。

常见问题

是。每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动，达到该阈值后结肠癌和乳腺癌风险下降趋势更明确。

否。证据较充分的是结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌等，对肺癌、胰腺癌等的保护作用尚需更多研究确认。

否。确诊后运动主要目标是改善体能和生存质量，需在主治医生评估后制定个体化方案，不能替代抗肿瘤治疗。

单次30分钟中等强度运动即可引起自然杀伤细胞数量短暂上升，长期坚持每周5次、每次30分钟以上能提升基础免疫活性。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 体力活动与癌症风险. 世界卫生组织, 2018.

[2] 美国癌症协会. 癌症预防指南：体力活动与饮食. 美国癌症协会, 2020.

[3] 美国国家癌症研究所. 癌症归因于缺乏运动的监测数据. 美国国家癌症研究所, 2016.

[4] 美国医学会杂志·内科学. 体力活动与乳腺癌风险汇总分析. 2019.