发布于:2023-06-01
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
牙齿颜色由牙釉质透明度、牙本质颜色及外源性色素共同决定,健康成年人的牙齿本身呈淡黄白色。在牙体完整且无牙龈炎症的前提下,去除外源性色素沉积可在一至两次专业洁治后使牙齿明度提升约两至三个色阶。
1、外源性着色:咖啡、茶、红酒、深色酱料中的色素分子沉积于牙釉质表面微孔及获得性薄膜,每日饮用三杯以上咖啡且未及时漱口者,色素沉积速度明显加快。
2、内源性着色:四环素类药物在牙发育矿化期沉积于牙本质,或氟摄入过量导致氟牙症,此类着色位于牙体内部,表面清洁无法去除。
3、增龄性变化:牙釉质随年龄增长持续磨耗变薄,下方牙本质的黄色透出增加,属于生理性改变。
4、牙体疾病:龋坏、牙髓坏死、根管治疗后牙齿可呈现灰暗色调,需先处理原发病。
1、专业洁治:中华口腔医学会发布的《口腔预防医学指南》指出,成人每六至十二个月接受一次超声洁治,可有效清除牙面菌斑、牙石及部分外源性色素。单次洁治后,烟渍、茶渍等外源性色素去除率可达较高水平,具体效果因色素沉积厚度而异。
2、喷砂处理:针对烟斑、茶渍等顽固外源性色素,洁治后配合喷砂可进一步清洁牙面细微结构,操作时间通常为十至十五分钟。
3、家庭维护:使用含焦磷酸盐或多聚磷酸盐成分的牙膏,每日刷牙两次、每次两分钟,可抑制色素再沉积。需注意,此类牙膏对已形成的深层色素无去除作用。
4、饮食调整:饮用深色饮品后立即用清水漱口,可减少色素与牙面接触时间。使用吸管饮用可降低前牙与色素接触面积。
5、诊室美白:在牙体健康、无未治疗龋齿及牙龈炎症的前提下,由口腔科医师评估后可进行诊室美白,单次治疗约六十至九十分钟。美白后二十四至四十八小时内需避免深色饮食,以防色素再附着。
牙齿美白的核心在于区分着色类型。外源性着色通过洁治和喷砂可获得明显改善;内源性着色需由口腔科医师评估后选择相应处理方案。北京大学口腔医院2021年发布的数据显示,在因牙齿颜色问题就诊的患者中,外源性着色占比超过六成,这部分人群通过洁治即可获得较为满意的明度改善。
牙釉质不可再生,任何美白措施均不应以损伤牙体硬组织为代价。牙龈萎缩、牙根暴露者进行美白治疗可能引发牙本质敏感,需提前告知医师。
能,但仅限于外源性色素。洗牙可清除牙石、菌斑及表面烟渍茶渍,使牙齿恢复原本颜色,对四环素牙等内源性着色无效。
牙齿美白后能维持多久?通常六个月至两年。维持时间取决于饮食习惯与口腔维护,频繁摄入咖啡、茶、红酒者色素再沉积速度更快。
美白牙膏真的有用吗?否,美白牙膏主要依靠摩擦剂去除表面浅层色素,对深层着色无作用,其效果远低于专业洁治与诊室美白。
所有人都适合做牙齿美白吗?否。未治疗的龋齿、牙龈炎症、牙根暴露者需先处理原发病,孕妇及青少年牙体发育未完成者应暂缓。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华口腔医学会. 口腔预防医学指南. 人民卫生出版社.
[2] 北京大学口腔医院. 牙齿着色临床分析. 2021.
[3] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.
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