阴道炎的易患人群有哪些

阴道炎并非特定人群专属，但存在明确的易患因素。育龄期女性、妊娠期女性、长期使用广谱抗生素者、血糖控制不佳的糖尿病患者，以及频繁进行阴道灌洗或卫生习惯不当者，均属于阴道炎的易患人群。

阴道炎易患人群的具体分布

1、育龄期女性：阴道炎在育龄期女性中最为常见。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的数据显示，育龄期女性阴道炎患病率约为30%至40%，其中细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病占据主要比例。这一阶段女性激素水平波动、月经周期变化及性生活活跃，均对阴道微生态产生影响。

2、妊娠期女性：妊娠期体内雌激素水平升高，阴道上皮糖原含量增加，阴道酸碱度发生改变，假丝酵母菌生长条件更为有利。北京大学第一医院妇产科2019年发表于《中华妇产科杂志》的研究指出，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病发生率较非妊娠期升高约10至15个百分点。

3、长期使用广谱抗生素者：广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会抑制阴道内正常乳酸杆菌的生长，破坏微生态平衡。连续使用广谱抗生素超过7天者，阴道假丝酵母菌感染风险明显上升。

4、血糖控制不佳的糖尿病患者：高血糖状态使阴道分泌物中糖分含量升高，为假丝酵母菌繁殖提供了充足营养。糖化血红蛋白持续高于7%的糖尿病患者，反复发作阴道炎的概率显著增加。

5、频繁阴道灌洗者：阴道灌洗会冲走具有保护作用的乳酸杆菌，改变阴道酸碱度。每周灌洗超过1次者，细菌性阴道病发生风险可增加约2至3倍。

6、卫生习惯不当者：长时间不更换卫生巾或护垫、穿着不透气化纤内裤、经期卫生管理不规范，均可造成会阴局部温湿度升高，利于病原微生物繁殖。

7、免疫功能低下者：长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染、系统性红斑狼疮活动期等人群，阴道局部免疫防御能力下降，感染风险相应升高。

8、绝经后女性：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、糖原减少、乳酸杆菌数量降低，阴道自净能力减弱，萎缩性阴道炎发生率上升。中华医学会妇产科学分会2021年发布的《绝经后女性生殖道感染诊治专家共识》对此已有明确阐述。

日常关注要点

上述人群应重视会阴部清洁与透气，避免不必要的抗生素使用和阴道灌洗，糖尿病患者需将血糖控制在目标范围。出现外阴瘙痒、分泌物异常气味或性状改变时，应及时至妇科就诊，避免自行处理延误病情。阴道炎的发生与多种因素叠加有关，单一因素并不必然导致发病，但多项易患因素并存时需提高警惕。

常见问题

会。阴道炎并非仅通过性接触传播，幼女、绝经后女性及无性生活者均可因微生态失衡、卫生习惯或免疫因素发病。

是。血糖控制不佳时阴道分泌物糖分升高，利于假丝酵母菌繁殖，同时局部免疫防御减弱，导致反复感染。

否。阴道灌洗会破坏乳酸杆菌屏障，改变酸碱度，反而增加细菌性阴道病风险，日常清洁以外洗为主即可。

是。妊娠期阴道炎若不处理，可能增加早产、胎膜早破等风险，需在产科医生评估后规范处理。

保持会阴清洁干燥、穿棉质内裤、避免过度清洗，并在医生指导下评估是否需局部雌激素治疗，可降低萎缩性阴道炎风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇女生殖健康流行病学调查报告. 2020

[2] 中华医学会妇产科学分会. 绝经后女性生殖道感染诊治专家共识. 中华妇产科杂志, 2021

[3] 北京大学第一医院妇产科. 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病发病情况研究. 中华妇产科杂志, 2019

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018