肺炎疫苗有必要打吗

对于符合接种条件的婴幼儿、老年人及慢性病患者，接种肺炎疫苗有必要。该疫苗可降低肺炎链球菌侵袭性疾病风险，但无法覆盖所有血清型，也不能替代日常防护。

哪些人群建议接种肺炎疫苗

1、婴幼儿：世界卫生组织建议将肺炎链球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫规划，6月龄以下婴儿按程序接种可显著减少侵袭性肺炎链球菌感染。

2、老年人：65岁及以上人群感染肺炎链球菌后住院率和死亡率明显升高，接种疫苗可降低侵袭性疾病发生风险。

3、慢性病患者：患有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病或免疫功能受损者，感染后更易发展为重症，属于优先接种对象。

4、无脾或脾功能减退者：此类人群发生暴发性肺炎链球菌感染的风险较高，接种疫苗具有明确保护价值。

肺炎疫苗能预防什么

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体之一。肺炎疫苗主要针对肺炎链球菌，可减少由其引起的菌血症、脑膜炎等侵袭性疾病。对于病毒性肺炎、支原体肺炎或其他细菌引起的肺炎，肺炎疫苗没有直接预防作用。接种后仍可能因其他病原体发生肺炎。

证据与数据

据世界卫生组织2023年发布的肺炎链球菌疫苗立场文件，全球5岁以下儿童中，肺炎链球菌是导致严重肺炎和死亡的重要病原体之一。在引入肺炎链球菌结合疫苗的国家，疫苗血清型相关的侵袭性肺炎链球菌疾病发病率明显下降。中国疾病预防控制中心发布的接种建议也指出，老年人及慢性基础疾病患者是肺炎链球菌感染的高危人群。

接种注意事项

• 对疫苗成分过敏者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓接种。
• 接种后可能出现注射部位疼痛、红肿或低热，通常可自行缓解。
• 既往接种过肺炎疫苗者，是否需再次接种应咨询预防接种医生，根据年龄和健康状况评估。

肺炎疫苗不能覆盖全部肺炎链球菌血清型，也不能预防其他病原体引起的肺炎。是否接种需结合年龄、基础疾病和当地接种建议综合判断。符合优先接种条件者，接种获益通常大于风险。

常见问题

否。肺炎疫苗主要针对肺炎链球菌，不能预防病毒、支原体或其他细菌引起的肺炎。

是。65岁以上人群感染肺炎链球菌后重症风险较高，通常建议接种，具体可咨询预防接种医生。

是。肺炎链球菌结合疫苗已纳入多国儿童免疫规划，常见反应为局部红肿或低热，通常可自行缓解。

是。疫苗不能覆盖所有血清型，也不能预防其他病原体，因此接种后仍可能发生肺炎。

是。慢性心肺疾病、糖尿病等患者感染后更易发展为重症，通常属于优先接种人群。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.