韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.外伤或过度使用:肩膀是一个灵活度高但相对脆弱的关节,因此容易因跌倒、运动损伤或重复动作造成肌腱、韧带或其他软组织的损伤。这类情况通常导致急性疼痛,并可能伴随肿胀和活动受限。
2.肩周炎:又称为“冻结肩”,是由于肩关节囊及周围软组织的慢性炎症导致的疼痛和僵硬。其确切病因尚不明确,但通常与长时间不动、糖尿病或其他系统性疾病有关。
3.肩袖损伤:肩袖是由肩部四块主要肌肉及其腱组成的结构,用于稳定和活动肩关节。肩袖损伤可以是由于急性外伤或长期磨损引起,常表现为活动时肩部疼痛,尤其是在抬高手臂时。
4.关节炎:包括骨关节炎和类风湿性关节炎,均能影响肩关节。骨关节炎是由于关节软骨的逐渐磨损而导致的,而类风湿性关节炎则是免疫系统攻击自身关节形成的慢性炎症。两者都会引发持续的疼痛和关节活动受限。
5.颈椎病变:颈椎问题,如椎间盘突出或颈椎骨刺,也可能导致肩部放射性疼痛。这种疼痛通常会由颈部延伸至肩部,且可能伴随手臂的麻木或无力。
6.其他原因:包括心脏病、肺部问题、胆囊疾病等,也可能通过反射痛的机制,引发肩部的疼痛。
在处理肩关节痛时,建议首先明确诊断,然后根据具体病因进行治疗。常见的治疗方法包括休息、冰敷、物理治疗、药物治疗以及必要时的手术干预。保持良好的姿势和适度的锻炼可以帮助预防肩关节痛的发生和复发。