刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病因分析:吻合口炎和水肿通常是由于手术创面恢复过程中感染、局部血供不足或者机械性刺激引起。约10%至20%的患者可能出现术后吻合口问题,及时识别并治疗能够有效改善预后。
2.治疗方法:
控制感染:抗生素治疗是关键,根据细菌培养结果选择针对性的药物,疗程一般为7至14天。若怀疑真菌感染,可使用抗真菌药物。
消除水肿:调整饮食结构,减少高渗食物的摄入以减轻局部负担,同时可利用局部冲洗、湿敷等方法促进消肿。必要时可使用疏通微循环的药物。
改善局部环境:吻合口狭窄或梗阻时,可考虑内镜下扩张或放置支架,以防止进一步恶化。严重新发的炎症可能需要再次手术处理。
3.恢复建议:术后加强营养支持非常重要,高蛋白、高维生素的饮食有助于组织修复。同时,定期随访检查吻合口情况,如内镜复查或影像学评估,发现异常需尽早干预。
早期干预和规范治疗能显著提高症状缓解率,大多数患者是可以恢复良好的功能状态的。但若长期未能控制炎症和水肿,可能会影响吻合口愈合甚至引发更严重并发症。
