炎性肠病术前免疫抑制剂有用吗

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:炎性肠病患者在手术前使用免疫抑制剂可能有助于控制疾病活动,减少术后并发症的风险,但需要谨慎权衡其潜在风险。

1.研究显示,术前适当使用免疫抑制剂可帮助控制疾病活动性,尤其是对于克罗恩病和溃疡性结肠炎患者,有助于减少急诊手术的概率。

2.一项针对大样本的研究表明,在接受生物制剂治疗的患者中,术后并发症的发生率与未用药者相似,提示其安全性在某种程度上得到保障。

3.术前使用传统免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,可能会增加感染风险,特别是在术后早期。评估个体感染风险、药物类型及剂量非常重要。

4.对于服用生物制剂的患者,应考虑药物的半衰期,通常建议在手术前适当调整给药时间,以尽量降低并发症风险。

5.没有一致意见认为所有IBD患者都应常规接受术前免疫抑制治疗,需根据患者的具体情况,由医疗团队进行综合评估。

术前使用免疫抑制剂的决定应基于对患者的全面评估,包括疾病活动性、并发症风险以及患者对药物的反应等因素。在这一过程中,与专业医疗团队进行充分沟通十分关键。

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