刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.氨基水杨酸制剂:这是轻中度炎性肠病的一线治疗药物,包括柳氮磺吡啶和美色拉嗪,主要作用是抗炎,减轻肠道黏膜的炎症反应。通常用于维持缓解期或轻度活动期。
2.糖皮质激素:如泼尼松和布地奈德,适用于中重度活动期疾病的短期控制。它们能显著减轻炎症,但长期使用可能导致骨质疏松、高血压、感染风险增加等副作用。
3.免疫抑制剂:常用的包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤等,用于对传统治疗无效或需要减少激素依赖性的患者。这类药物起效较慢,通常需要几周到数月时间。
4.生物制剂:如抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体(英夫利昔单抗、阿达木单抗)和白细胞整合素抑制剂(维得利珠单抗)。这些药物专门针对免疫系统的特定部分,适用于中重度病情或对其他药物疗效不佳者。
5.抗感染药物:某些情况下需要使用抗生素,如甲硝唑和环丙沙星,特别是在伴随肛周脓肿或瘘管时。
根据患者具体情况,医生会综合考虑病变部位、病情活动度及个体耐受性等因素,制定个体化治疗方案。
