diagnosing 结核腹膜炎需要做哪些检查

病情分析：诊断结核性腹膜炎需要综合多个检查手段，以提高准确性和可靠性。

1.临床表现：通过观察患者的临床症状如腹痛、腹胀、发热、食欲减退及体重下降，这些是结核性腹膜炎的常见表现。

2.实验室检查：

血液检查可以显示白细胞增多，尤其是淋巴细胞增多，以及血沉增快。

结核菌素试验（PPD试验）呈阳性者提示可能感染结核杆菌。

3.影像学检查：

腹部超声检查可以发现腹腔积液及腹膜增厚。

CT扫描能够提供更详细的腹腔结构信息，有助于识别腹膜异常。

4.腹水分析：对腹腔积液进行分析，包括蛋白含量、细胞计数及生化指标。结核性腹膜炎时，腹水常为渗出液，且淋巴细胞比例增加。

5.微生物学检查：

腹水涂片检查和培养用于检测结核分枝杆菌。但由于阳性率较低，需与其他方法结合。

聚合酶链反应技术可提高对结核分枝杆菌的检出率。

6.腹腔镜或腹膜活检：在疑难病例中，通过腹腔镜直接观察腹膜情况并获取组织样本进行病理检查，可以提高诊断的准确性。

结核性腹膜炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理学检查等多方面的信息。多种检查手段相结合，有助于提高确诊率。