张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.淋巴结肿大
颈部有多个淋巴结群，正常情况下淋巴结柔软且不易触及。
当受到感染（如感冒、咽喉炎）或炎症刺激时，淋巴结可能肿大，表现为触摸到的小颗粒，通常伴有轻微疼痛。
病毒感染导致的肿大一般为1-2厘米，质地较软，可随病情改善逐渐恢复正常。
2.脂肪瘤或纤维瘤
脂肪瘤是由脂肪组织增生形成的良性肿块，通常柔软且表面光滑，质地较软，可在皮下滑动。
纤维瘤较为坚硬，但生长缓慢且无痛感，多为良性。
3.皮下囊肿
常见的类型包括表皮样囊肿或皮脂腺囊肿，表现为皮肤下的圆形硬结。
囊肿通常无痛，但如果发生感染可能出现红肿、疼痛和增大。
4.骨质增生或颈椎病
如果颗粒位于颈椎骨附近，可能是骨质增生（骨刺）或颈椎病引起。
这类硬颗粒通常不随手指移动，可能伴有颈部酸痛、僵硬或活动受限。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤转移可能导致颈部淋巴结增大，触摸时质地较硬、不规则且无痛。
这类硬块通常无明显炎症表现，但可能伴随全身症状，如体重减轻、乏力等。
6.其他情况
局部外伤或感染可能导致组织硬结。
罕见情况下，结节性硬块可能与结核病、免疫性疾病或其他慢性疾病相关。
当硬颗粒持续存在、逐渐增大或伴有疼痛、不适等症状时，应尽快前往医院进行详细检查。通过超声、影像学检查及必要的病理活检，可明确病因并及时处理。