心血管狭窄75%,可以不放支架吗

2024-12-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心血管狭窄达到75%时,并不一定必须放置支架。是否需要放置支架取决于多个因素,包括症状、狭窄位置以及其他治疗方式的效果。

1.症状表现:如果存在明显的心绞痛或其他相关症状,并且这些症状对药物治疗反应不佳,可能需要考虑介入治疗如支架。

2.狭窄位置:冠状动脉的不同部位狭窄对血流影响不同。如果关键位置(如左主干)出现严重狭窄,风险更高,通常需要更积极的治疗。

3.药物治疗:对于一些患者,通过药物管理(如抗血小板药、他汀类药物)和生活方式改变(如戒烟、减重、运动),可以有效控制症状并降低心血管事件风险。

4.非侵入性检查:通过影像学检查评估心肌灌注和功能,如核素心肌灌注显像,帮助判断狭窄是否导致心肌缺血。

5.个人健康状况及偏好:医生会综合患者的整体健康情况及个人意愿来决定最佳治疗方案。

当心血管狭窄达到75%时,综合评估是制定治疗计划的重要步骤。根据症状、狭窄位置及其他检查结果,可以选择药物保守治疗或介入治疗。维护良好的生活习惯和定期随访是心血管健康管理的重要部分。

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