杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术治疗:手术切除仍然是局部晚期结肠癌的主要治疗手段。对于T4N2阶段的患者,根治性切除术是首选,包括原发肿瘤和受累淋巴结的切除。
2.辅助化疗:在手术后,为减少复发风险,通常会进行辅助化疗。常见的方案包括FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)或CAPEOX(卡培他滨与奥沙利铂联合)。
3.新辅助治疗:在某些情况下,尤其是肿瘤侵袭严重或位于特定位置时,可能先进行新辅助放化疗以缩小肿瘤,从而提高手术成功率。
4.靶向治疗:对于某些基因突变的患者,可以结合靶向药物进行治疗。这种治疗需要根据患者的具体基因检测结果决定。
5.随访观察与支持治疗:治疗期间及之后需定期随访,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及时发现复发或转移。同时,提供心理支持和营养指导等综合治疗。
整体治疗策略应由多学科团队制定,根据患者的具体病情、体能状态以及个人意愿进行调整。在治疗过程中,应注意监测疗效及副作用,及时调整治疗方案以获得最佳效果。