张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.超声检查
超声是一种无创性、经济实惠且无辐射伤害的检查手段,特别适用于孕妇和儿童。它可通过声波反射发现肾脏及输尿管内的结石,并能观察到由结石引发的肾积水情况。由于输尿管下段位置较深,超声对该部位结石的敏感性较低。
2.CT扫描
非增强螺旋CT是诊断泌尿系统结石的首选检查方法,具有高度准确性。它能够明确结石的大小、形态、密度以及具体位置,同时还能评估周围组织是否存在异常改变。非增强CT的灵敏度和特异性均超过95%。
3.X线腹部平片
KUB是一种简单、快速的影像学检查,可显示含钙的结石在图像上的密度差异。它对不含钙或少量钙质的结石(如尿酸结石或胱氨酸结石)敏感性较低。另外,体型肥胖或肠道气体过多可能会影响图像质量。
4.尿液分析
通过化验尿液中红细胞、白细胞和晶体的数量,可以间接提示泌尿系统是否有结石的可能。尿液的pH值也可能提供关于结石成分的线索,例如尿酸结石通常伴随酸性尿液。
5.静脉尿路造影
是一种老式的检查手段,通过注射造影剂观察尿路系统形态及梗阻情况。但由于其存在辐射风险和造影剂过敏可能,目前已被非增强CT等更先进的方法取代。
6.磁共振尿路成像
MRU通常用于对某些复杂病例进行进一步评估。它不使用X线辐射,但对于小型结石的解析能力有限,因此并非常规选择。
确诊后应结合结石的类型、大小和患者的症状制定治疗策略,同时注意保持良好的生活习惯以预防复发。