测血糖的正确方法

测血糖的正确方法核心在于规范操作全流程：采血前用温水与肥皂清洁双手并彻底擦干，首选无名指或中指指腹两侧采血，弃去第一滴血后用第二滴血检测，试纸须在有效期内且与血糖仪代码匹配。

操作前的准备要点

1、清洁双手：用温水与肥皂洗净双手，反复揉搓后以流动水冲净，再用干净毛巾或纸巾彻底擦干，手指残留水分会稀释血样导致结果偏低。

2、检查试纸：确认试纸在有效期内，取出后立即盖紧瓶盖，避免试纸受潮氧化；试纸取出后须在数秒内完成检测，暴露时间过长会影响读数准确性。

3、核对代码：部分血糖仪需将仪器显示的代码与试纸瓶身代码调至一致，代码不匹配会直接造成测量偏差。

4、温暖手指：冬季或末梢循环较差时，可将双手搓热或温水浸泡1至2分钟，使指尖毛细血管充盈，便于采血。

采血与检测的具体步骤

1、选择部位：优先选择无名指、中指或小指的指腹两侧，此处神经末梢分布相对较少，疼痛感较轻，且日常使用频率低，利于创口恢复。

2、消毒方式：使用75%医用酒精棉片消毒采血部位，待酒精完全挥发后再采血，残留酒精会稀释血液并干扰化学反应。

3、采血深度：将采血笔调至合适深度，刺入后轻推手指根部，让血液自然流出，避免用力挤压，挤压会使组织液混入血样，导致结果偏低。

4、弃去首滴：第一滴血可能混有组织液，用棉签拭去，取第二滴血滴入试纸吸血区，确保血滴饱满覆盖测试区。

5、读取结果：按仪器说明书规定时间读取数值，记录检测时间与结果，便于后续复诊时提供给医生参考。

影响结果准确性的常见因素

1、检测时间：空腹血糖应在禁食8至10小时后清晨测量，餐后血糖从进食第一口开始计时2小时测量，时间偏差会直接影响结果判读。

2、温度环境：血糖仪适宜工作温度通常为10至40摄氏度，超出范围会导致酶反应异常；试纸保存温度一般为2至30摄氏度，避免冷藏或暴晒。

3、红细胞压积：贫血或红细胞增多症患者的红细胞压积异常，可能使末梢血糖与静脉血糖出现偏差，此类情况需结合静脉血复核。

4、仪器校准：血糖仪应定期与医院静脉血糖结果比对，国家卫生健康委员会发布的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》对血糖仪比对频率与质控有明确要求，家用血糖仪亦建议每半年至一年校准一次。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。规范自我血糖监测是糖尿病管理的重要环节，中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，使用胰岛素治疗的患者应根据治疗方案进行每日多次血糖监测，非胰岛素治疗患者可根据病情需要每周监测数天。

记录与复诊

• 每次检测后记录日期、时间、血糖值及对应餐次，复诊时携带记录本供医生评估。
• 采血部位应轮换，同一手指短期内反复穿刺易形成硬结，影响采血与结果。
• 血糖仪与试纸应存放于干燥阴凉处，避免儿童接触。

规范操作、定期校准与完整记录共同构成自我血糖监测的质量基础，采血部位轮换与试纸正确保存同样不可忽略。

常见问题

是。温水与肥皂清洁并彻底擦干可去除手上糖分与水分，避免稀释血样或污染试纸，直接决定读数是否可信。

不建议。第一滴血常混有组织液，可能使结果偏低，规范做法是拭去第一滴后取第二滴血检测。

无名指、中指或小指的指腹两侧更合适。此处神经末梢较少、疼痛轻，且日常使用频率低，利于创口恢复。

是。家用血糖仪建议每半年至一年与医院静脉血糖结果比对一次，仪器代码与试纸代码须保持一致。

从进食第一口开始计时，满2小时后测量。计时起点偏差会直接影响餐后血糖结果的判读。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范

[4] 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识