测血糖的时间

测血糖的时间需根据监测目的与进餐安排确定，空腹血糖应在禁食8至12小时后于清晨采血，餐后血糖从进食第一口开始计时2小时测量，二者不可互相替代。

不同监测目的对应的采血时间

1、空腹血糖：禁食8至12小时后的清晨时段采血，通常在6时至8时之间完成，前一晚22时后不再进食任何含热量食物，可少量饮用白水。空腹时间不足8小时或超过14小时，结果均不能反映真实基础血糖水平。

2、餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，满2小时采血，计时起点不是用餐结束时间。进餐过程应保持日常习惯，不刻意减少主食量，否则测得的数值无法反映日常状态下的血糖波动。

3、餐前血糖：适用于需要了解进餐前基础水平的人群，通常在午餐或晚餐前30分钟采血，与空腹血糖的适用条件不同，不能以餐前血糖替代空腹血糖。

4、睡前血糖：安排在晚间入睡前采血，用于了解夜间血糖的起始水平，与空腹血糖间隔约8至10小时，两者数值变化趋势可供医生综合判断。

5、随机血糖：任意时间点采血，不受进餐影响，适用于出现心慌、出汗、手抖等可疑低血糖表现时的即时判断。

6、特殊时段血糖：凌晨2时至3时采血用于排查夜间低血糖，需连续监测者按医生设定的时间点执行，调整治疗期间监测频次通常高于病情稳定阶段。

影响测量结果的常见因素

采血前用温水清洁双手并完全擦干，避免残留水分稀释血样。消毒使用75%酒精，须待酒精完全挥发后再穿刺，否则酒精混入血样可造成数值偏低。采血时不要用力挤压手指，组织液渗出会干扰结果。试纸需在有效期内并密封保存，取出后尽快使用。

中国2型糖尿病防治指南指出，血糖监测方案应个体化制定，监测时间点与频次依据治疗方式、血糖控制目标及低血糖风险确定。病情稳定者每周可选取2至4个时间点轮换监测；调整治疗方案期间需增加监测次数，具体安排由接诊医生确定。

记录与判断

每次测量应同时记录时间点、数值及对应进餐情况，单次数值异常不直接作为调整方案的依据，需结合连续多日数据判断。家用血糖仪与静脉血检测存在合理误差，同一时间点重复测量数值可有小幅波动。

血糖测量时间的核心在于空腹与餐后两类时间点各有独立意义，按目的选对时间点，数值才具备判断价值。

常见问题

需要禁食8至12小时，通常从前一晚22时后停止进食，清晨6时至8时采血，期间可少量饮用白水，禁食时间过短或过长均会影响结果准确性。

从进食第一口开始计时，满2小时采血，不是从用餐结束计算。进餐应保持日常习惯，不刻意减量，否则数值无法反映真实波动情况。

不能。两者间隔约8至10小时，反映不同时段的血糖水平，睡前血糖用于了解夜间起始状态，空腹血糖反映基础水平，需分别测量并记录。

病情稳定者每周可选取2至4个时间点轮换监测，调整治疗方案期间需增加次数。具体频次应由接诊医生根据治疗方式与控制目标确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国医师协会检验医师分会. 即时检测血糖临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息及知识要点.