测血糖的注意事项

测血糖的注意事项核心在于规范操作流程与选择正确时机。采血前需清洁并干燥双手，弃去第一滴血，避免用力挤压手指，以免组织液稀释血液导致结果偏低。空腹血糖需禁食8至10小时，餐后血糖从进食第一口开始计时2小时。规范操作是获取真实血糖值的基础。

测血糖的注意事项

1、采血前准备：使用温水和肥皂清洁双手，彻底擦干。若手部残留水分或污物，会稀释血样或污染试纸。可用酒精消毒指尖，但必须等待酒精完全挥发后再穿刺，否则酒精混入血液会干扰读数。

2、采血部位选择：优先选择无名指、中指或小指的指腹两侧，此处神经末梢分布较少，疼痛感轻。避免在指尖正中或已有硬结、破损、感染处采血。不同手指轮换使用，同一手指的采血点也应分散，防止局部组织增厚。

3、弃去第一滴血：穿刺后让血液自然流出，用棉签擦去第一滴血，使用第二滴血进行检测。第一滴血可能混有组织液或消毒液残留。若血流不畅，可从指根向指尖方向轻轻推压，禁止用力挤压，挤压会使组织液混入，导致血糖读数假性偏低。

4、进食与计时：空腹血糖要求禁食8至10小时，可少量饮水。餐后血糖从进食第一口开始计时，2小时后准时采血。检测前避免剧烈运动、情绪激动或吸烟，这些因素会暂时性升高血糖。

5、试纸与仪器：试纸需在有效期内，取出后立即密封瓶盖，避免受潮。仪器代码需与试纸批号匹配。采血量必须充足，若试纸未完全吸血，仪器会显示错误或读数偏低。定期使用标准质控液校准仪器。

6、记录与解读：每次检测需记录日期、时间、血糖值及对应状态（空腹、餐后、睡前）。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖控制目标为4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖目标为小于10.0毫摩尔每升。老年患者或低血糖高风险者目标可适当放宽。

7、影响因素：贫血、红细胞增多症、严重脱水、高脂血症等病理状态会影响末梢血糖准确性。末梢血糖仪测得的结果与静脉血浆血糖存在差异，诊断糖尿病必须依据静脉血检测。

一项2021年发表于《中华糖尿病杂志》的多中心研究显示，在1263例自我监测血糖的糖尿病患者中，仅38.7%的操作流程完全符合规范，其中未弃去第一滴血和用力挤压手指是最常见的错误，分别占31.2%和24.5%。该研究提示操作细节对结果可靠性有明确影响。

采血后按压穿刺点1至2分钟，凝血功能异常者延长至5分钟。若出现持续出血、红肿或疼痛加剧，需及时就医。

常见问题

是。必须用温水和肥皂清洗并彻底擦干，残留水分或污物会稀释血样，酒精未干则干扰读数。

否。第一滴血可能混有组织液或消毒液残留，应擦去后使用第二滴血检测，以保证结果准确。

是。挤压会使组织液混入血液，稀释血样，导致血糖读数假性偏低，应让血液自然流出。

从进食第一口开始计时，满2小时后准时采血。计时起点错误会使结果无法反映真实餐后血糖水平。

否。诊断糖尿病必须依据静脉血浆血糖检测，末梢血糖仪结果仅用于日常监测，不能作为诊断依据。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华糖尿病杂志. 糖尿病患者自我血糖监测操作规范性多中心调查. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病患者健康教育核心信息. 2020.