测血糖流程

测血糖流程的核心步骤是：清洁并干燥双手，用采血笔在指尖侧面穿刺，弃去第一滴血，取第二滴血吸入试纸，等待血糖仪显示结果并记录。规范操作可将误差控制在可接受范围内，避免因手部残留物或采血不当导致数值失真。

操作前的准备

1、核对试纸：确认试纸在有效期内，且试纸代码与血糖仪显示代码一致，试纸取出后立即盖紧瓶盖，防止受潮。

2、准备采血工具：采血笔安装一次性采血针，根据皮肤厚度调节穿刺深度，一般成人选择中档深度。

3、清洁双手：用温水和肥皂彻底清洗双手，尤其是指尖部位，随后用干净毛巾或纸巾完全擦干。手部残留水分或果汁会稀释血液，导致测量值偏低。

4、温暖手指：若环境温度较低，可搓手或温水浸泡1至2分钟，促进指尖血液循环，便于采血。

采血与测量

1、选择采血部位：优先选择无名指、中指或小指的指腹侧面，此处神经末梢分布较少，疼痛感相对轻微。

2、消毒与干燥：若使用酒精棉片消毒，需等待酒精完全挥发后再穿刺，否则酒精混入血液会干扰结果。

3、穿刺与弃血：将采血笔紧贴指侧皮肤按下弹射按钮，穿刺后轻轻从指根向指尖推压，弃去第一滴血，因为第一滴血可能混有组织液。

4、吸血与读数：将第二滴血轻触试纸吸血区，待试纸完全吸满血液后，血糖仪自动开始计时，通常在5至10秒内显示结果。

5、按压止血：用干棉签或棉球按压穿刺点1至2分钟，避免揉搓，防止皮下淤血。

记录与质控

1、记录数值：将测量结果、日期、时间及对应进餐或用药情况记录在血糖日志中，便于医生评估血糖波动规律。

2、质控措施：每开启一盒新试纸或更换血糖仪时，使用配套质控液进行一次质控检测，确认仪器与试纸匹配。

3、异常处理：若结果与症状不符，例如出现低血糖症状但血糖仪显示正常，需在15分钟内复测一次，复测前更换采血部位。

4、数据参考：根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖目标为小于10.0毫摩尔每升，具体目标需个体化调整。

5、采血频率：病情稳定者每周选择1至2天，每天测量空腹和餐后2小时血糖；调整用药期间需增加到每天3至4次，具体频率遵循医生建议。

常见误差来源

1、手部未干：水分混入血样可使结果偏低约10%至15%。

2、第一滴血：组织液混入可导致结果偏低，弃去第一滴血可减少该误差。

3、试纸过期：过期试纸酶活性下降，结果可能偏高或偏低。

4、挤压过度：用力挤压指尖会使组织液大量混入，结果偏低。

5、温度异常：血糖仪在10摄氏度以下或40摄氏度以上环境工作时，读数可能不准确。

规范测血糖的关键在于清洁干燥、弃去第一滴血、及时记录。若多次测量结果与身体感受不一致，应携带血糖仪和记录至医疗机构进行比对。

常见问题

是。必须用温水和肥皂清洗并完全擦干双手，手部残留食物或水分会稀释血样，导致测量值偏低。

第一滴血可能混有组织液，稀释血液后使结果偏低。弃去第一滴血后取第二滴血，可提高测量准确性。

优先选择无名指、中指或小指的指腹侧面。该区域神经末梢较少，疼痛感轻，且不影响日常手部活动。

若差异较大，应携带血糖仪至医疗机构，与静脉抽血结果比对。同时检查试纸有效期、代码匹配及操作是否规范。

是。固定时间测量有助于发现血糖波动规律。病情稳定者每周选1至2天测空腹和餐后2小时血糖，调整用药期间需增加次数。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 纪立农, 等. 糖尿病自我管理教育与支持. 北京大学医学出版社, 2019.