王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲减的主要病因包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、碘缺乏或过量、甲状腺手术后功能不足等。甲亢多由弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)引起,也可能与甲状腺腺瘤或功能性结节有关。这两种疾病均涉及甲状腺激素水平的异常,而这种紊乱可能对全身代谢、心血管系统等造成显著损害。
甲减患者常表现为疲劳、畏寒、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、体重增加等,通常发展较缓慢,但容易被忽视;甲亢则以高代谢症候群为主,如食欲增强但体重下降、怕热、多汗、心悸、焦虑、失眠、手抖等,症状较为剧烈且容易被察觉。
甲减若未及时治疗,可引起黏液性水肿昏迷,这是一种危及生命的急症;还可能增加心血管疾病风险。甲亢可导致甲亢危象,这是一种急性加重状态,表现为高热、心动过速、烦躁甚至意识障碍,处理不当可能致命。长期甲亢还可导致骨质疏松、甲状腺相关眼病等并发症。
甲减因代谢率降低,患者经常感到无精打采,情绪低落,最终可能导致社会功能受损;甲亢则因交感神经过度兴奋,易引发心理问题,如紧张、焦虑,严重时甚至影响日常工作和社交能力。这两种疾病都需要长期管理,否则会对生活质量产生重大负面影响。无论是甲减还是甲亢,都应遵循医生指导进行科学治疗和定期复查,加强对疾病的认识和管理,早发现早治疗方能有效避免并发症和健康危害。
