什么叫做高血压

高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。

血压的定义与测量标准

1、血压的基本概念：血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，由心脏收缩泵血和外周血管阻力共同形成，通常以毫米汞柱为单位记录。

2、诊室血压诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，且非同日3次测量均达到该水平，可诊断为高血压。

3、家庭自测血压标准：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，低于诊室标准，原因是家庭环境相对放松，测量值通常偏低。

4、动态血压监测标准：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱，满足任一条件即可辅助诊断。

血压升高的分级与分类

1、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高。

2、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱，属于中度升高。

3、3级高血压：收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱，属于重度升高。

4、单纯收缩期高血压：收缩压≥140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群，与大动脉弹性减退相关。

5、原发性与继发性：原发性高血压占全部高血压的90%以上，病因尚不完全明确；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等特定原因引起，占比不足10%。

流行病学数据

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示大量患者尚未得到有效管理。

常见认识误区

1、没有症状就不需要关注：高血压早期常无明显不适，但血管和靶器官的损害可能持续存在，不能以症状有无作为判断依据。

2、血压随年龄升高属于正常现象：这一观念不准确，任何年龄段的血压持续升高均需评估和管理。

3、单次测量偏高即为高血压：单次测量受情绪、运动、饮食等因素影响，需结合多次测量或动态监测综合判断。

高血压的诊断依赖规范的血压测量和明确的数值标准，确诊后需长期管理。日常应保持低盐饮食、规律运动、控制体重，并定期监测血压变化。若多次测量达到诊断阈值，应及时前往医疗机构进行系统评估。

常见问题

是。非同日3次诊室血压均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，才可临床诊断，单次升高不能确诊。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即达到高血压诊断阈值，需结合多次测量结果判断。

否。高血压早期常无任何症状，不能以有无不适作为判断标准，规范测量血压才是发现高血压的依据。

会。高血压可发生于任何年龄段，中国18岁及以上成人患病率约27.5%，年轻人同样需要定期监测血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.