发布于:2026-06-18
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏病患者的饮食应以植物性食物为基础,限制钠盐、饱和脂肪与精制糖摄入,优先选择全谷物、蔬菜、水果、豆类和富含不饱和脂肪酸的鱼类。这一模式有助于控制血压、血脂和体重,从而降低心血管事件风险。
1、全谷物与膳食纤维:每日主食中至少一半为全谷物,如燕麦、糙米、藜麦、全麦面包。膳食纤维每日摄入25至30克,可溶性纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。中国营养学会2022年发布的膳食指南建议成年人每日摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。
2、蔬菜与水果:每日蔬菜摄入300至500克,深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜。水果每日200至350克,优先选择苹果、蓝莓、橙子等。钾元素丰富的蔬菜水果有助于对抗钠的升压作用。
3、优质蛋白质来源:每周至少吃两次鱼,尤其是富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼。豆类及豆制品每日可摄入25克大豆或等量制品。禽肉去皮后适量食用,红肉每周不超过350至500克,加工肉类尽量避免。
4、健康脂肪:烹调油选择橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,每日用量25至30克。坚果每日一小把,约10克,选择原味无盐品种。避免反式脂肪,如部分氢化植物油、起酥油制作的糕点。
5、限制钠盐与添加糖:每日食盐不超过5克,包括酱油、酱料、腌制品中的隐形盐。添加糖每日不超过25克,含糖饮料每周不超过一份,约200至300毫升。
一项发表于《中国循环杂志》2021年的研究,对全国12个省份超过4万名成年人进行随访,结果显示坚持高蔬菜水果、低钠饮食的人群,心血管疾病死亡风险比最低依从性人群降低约22%。世界卫生组织2023年发布的成人高血压管理指南也强调,减少钠摄入并增加钾摄入是血压控制的基础措施。
饮食干预不能替代药物治疗,但可显著增强药物效果。对于病情稳定者,上述饮食模式可长期坚持;若合并肾功能不全,需在医生指导下调整钾和蛋白质摄入量。定期监测体重、血压、血脂,每3至6个月复查一次,由临床医生评估是否需要调整方案。
是,可以适量吃。多数心脏病患者每日1个全蛋是安全的,但若血脂控制不佳,可减少蛋黄摄入,具体需结合血脂水平由医生判断。
心脏病患者喝牛奶好还是豆浆好?两者均可。低脂或脱脂牛奶提供钙和优质蛋白,无糖豆浆提供植物蛋白和膳食纤维。选择无糖品种,每日200至300毫升。
心脏病患者能吃坚果吗?是,可以吃,但需控制量。每日约10克原味坚果,如核桃、杏仁,避免盐焗或糖衣品种,以免增加钠和糖摄入。
心脏病患者需要完全不吃红肉吗?否,不需要完全禁止。红肉每周不超过350至500克,选择瘦肉,去除可见脂肪,避免加工肉制品如香肠、培根。
心脏病患者吃水果有限制吗?是,部分患者需注意。合并糖尿病者选择低升糖指数水果如苹果、梨、莓类,每日200克左右,分次食用,监测血糖。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 中国循环杂志.
[3] 世界卫生组织. 成人高血压药物治疗指南. 2023.
[4] 中华医学会心血管病学分会. 心血管疾病一级预防指南. 中华心血管病杂志.
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