乳腺冰冻切片报告浸润性癌该如何处理

病情分析：乳腺冰冻切片报告提示浸润性癌时，通常需要及时制定进一步的治疗计划。具体的处理方式视患者的具体情况而定，包括肿瘤大小、分期及伴随病理特征。

1.术中决策：冰冻切片一般是在手术过程中进行快速诊断，确认是否存在浸润性癌。如果证实为浸润性癌，手术方式可能需要调整，如从简单的局部切除转变为广泛的乳房切除术，甚至联合腋窝淋巴结清扫。

2.病理确诊：冰冻切片仅是初步诊断，术后需等待永久石蜡切片病理结果以进一步明确诊断。这包括浸润性癌的亚型、分级、激素受体状态（如雌激素受体和孕激素受体）以及HER2状态等信息。

3.治疗方案制定：

局部治疗：如果癌症被确定为早期浸润性癌，则手术切除是主要治疗手段，包括保乳手术或乳房切除术。

系统治疗：根据病理分型和分子分型（如LuminalA/B、HER2阳性或三阴性），可能需要辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗或放疗。

腋窝管理：对于部分患者，尤其是腋窝淋巴结受累者，可能需要进行腋窝淋巴结清扫或放射治疗。

4.随访与预后评估：术后需要进行长期随访，重点关注复发风险，根据患者的情况适时调整治疗策略。

浸润性癌的治疗需结合多学科团队协作，包含外科、肿瘤内科、放疗科和病理科等部门，全面制定个体化治疗方案。