杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.肾功能下降:肾病患者的肾脏功能受到损害,肾脏无法有效排除尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物,通常通过肾脏排出。肾功能不全会导致尿酸积聚,从而增加痛风发作的风险。
2.透析过程的局限性:尽管血液透析可以帮助清除血液中的一些尿酸,但并不能完全替代健康肾脏的功能。透析的过滤率和频率可能不足以有效地控制尿酸水平。残留的尿酸继续在体内积累,导致痛风发作。
3.代谢紊乱:肾病患者常伴有多种代谢紊乱,如酸碱平衡失调、电解质紊乱,这些问题也可能间接影响尿酸代谢和排泄,使痛风更容易发作。
4.饮食控制困难:肾病患者在饮食上需要做出严格的限制,这可能导致对含高嘌呤食物的摄入量较难控制,进一步加剧尿酸的积累。
5.药物影响:某些用于治疗肾病的药物可能影响尿酸的代谢或排泄,进而导致血尿酸水平升高。
因透析引起的痛风频繁发作反映了肾病患者在尿酸管理上的困难。建议与医护团队密切合作,制定适合的饮食计划和药物方案,以更好地管理尿酸水平和减少痛风风险。