如何处理越来越严重的痛风疼痛

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风疼痛的处理应当以控制急性症状和长期管理为目标。急性期需要药物干预缓解炎症,长期则需调整饮食和生活习惯以降低尿酸水平。

1.急性期处理:

非甾体抗炎药:如布洛芬或吲哚美辛,可快速缓解疼痛和炎症。

秋水仙碱:对急性发作效果较好,但可能引起胃肠道不良反应,需注意剂量。

糖皮质激素:如泼尼松,可以短期使用来减轻炎症,适合无法耐受其他药物者。

2.降低尿酸浓度:

黄嘌呤氧化酶抑制剂:如别嘌呤醇或非布司他,用于长期管理,减少尿酸生成。

尿酸排泄促进剂:如苯溴马隆,通过增加尿酸从肾脏排出,适用于有高尿酸血症但肾功能正常者。

3.饮食与生活习惯调整:

减少高嘌呤食物摄入:避免内脏类食物、海鲜、浓肉汤等。

限制酒精摄入:尤其是啤酒和蒸馏酒,容易诱发痛风发作。

增加低脂乳制品摄入:可帮助减低尿酸水平。

维持健康体重:肥胖会增加痛风发生风险,应通过合理饮食和运动控制体重。

保证充分水分摄入:每日饮水量保持在约2-3升,有助于稀释尿酸并促进排泄。

4.定期监测指标:

经常检查尿酸水平:维持血尿酸浓度在360µmol/L以下可有效降低痛风复发的风险。

检查肾功能:评估是否存在尿酸沉积对肾脏造成损害。

痛风的管理需要结合药物治疗和健康行为调整,及时处理急性症状,并通过长期干预降低尿酸水平以预防复发。

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