杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期处理:
非甾体抗炎药:如布洛芬或吲哚美辛,可快速缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:对急性发作效果较好,但可能引起胃肠道不良反应,需注意剂量。
糖皮质激素:如泼尼松,可以短期使用来减轻炎症,适合无法耐受其他药物者。
2.降低尿酸浓度:
黄嘌呤氧化酶抑制剂:如别嘌呤醇或非布司他,用于长期管理,减少尿酸生成。
尿酸排泄促进剂:如苯溴马隆,通过增加尿酸从肾脏排出,适用于有高尿酸血症但肾功能正常者。
3.饮食与生活习惯调整:
减少高嘌呤食物摄入:避免内脏类食物、海鲜、浓肉汤等。
限制酒精摄入:尤其是啤酒和蒸馏酒,容易诱发痛风发作。
增加低脂乳制品摄入:可帮助减低尿酸水平。
维持健康体重:肥胖会增加痛风发生风险,应通过合理饮食和运动控制体重。
保证充分水分摄入:每日饮水量保持在约2-3升,有助于稀释尿酸并促进排泄。
4.定期监测指标:
经常检查尿酸水平:维持血尿酸浓度在360µmol/L以下可有效降低痛风复发的风险。
检查肾功能:评估是否存在尿酸沉积对肾脏造成损害。
痛风的管理需要结合药物治疗和健康行为调整,及时处理急性症状,并通过长期干预降低尿酸水平以预防复发。