韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
网球肘的主要症状包括前臂外侧疼痛,尤其是在手腕活动或提举物体时。这种疼痛通常从肘部延伸到前臂和手腕。伴随可能出现的酸麻感常见于长期疲劳或急性发作时期,其发生是由于局部炎症或组织损伤所致。大约70-80%的患者在进行抓握动作时会感到疼痛,这种表现尤为显著。
网球肘是由于前臂肌腱附着点的过度使用导致的慢性损伤,主要涉及伸腕肌群的肌腱附着点。在重复性的手臂活动中,如网球运动、打字等,易引起该区域的肌腱纤维撕裂及微小损伤。这些损伤可激发局部炎症反应,引发疼痛及可能的神经刺激,这就是酸麻感产生的重要原因之一。
临床诊断主要依靠病史和体格检查。医生通常会进行几项测试,例如针对疼痛触发区域的压痛检查,以及腕关节抗阻力伸直试验(Cozens试验)。影像学检查如X光片用于排除关节疾病,而超声波或核磁共振成像有助于评估软组织及肌腱的损伤情况。大约80%的病例可以通过临床检查得到确诊。
治疗网球肘的方案很多,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗首选休息及减少引起病症的活动,以缓解疼痛和炎症。同时,理疗如冰敷、高频电疗及超声波疗法可有助于缓解症状。药物治疗以非甾体抗炎药为主,口服或局部应用均可。特别严重或顽固性病例,可考虑局部注射类固醇类药物以减轻炎症。对于经过长时间保守治疗无效的患者,手术可能是必要的选择,手术方式主要包括去除病变组织及松解紧张的肌腱组织。
网球肘不仅限于网球运动员,许多日常活动也可能导致类似的肌腱损伤。了解其症状和治疗方法至关重要,以便及时采取措施防止病情恶化。注意工作中的姿势和动作调整以及合理的休息安排,有助于减少网球肘的发生风险。在症状出现初期及时处理,可有效避免病情加剧及功能受限。
