冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咳嗽是最常见且最早出现的症状。1.异物进入气道后刺激气管和支气管黏膜,引起剧烈的反射性咳嗽。这种咳嗽一般突然发作,可能会伴有呛咳声。如果异物较大或位置特殊,可能会导致持续性咳嗽,甚至发生窒息。
呼吸困难也是一个显著症状。2.异物在气道中造成部分或完全阻塞,会使患儿表现出不同程度的呼吸困难。轻则仅在运动时出现气促,重则能在静息状态下表现出显著的呼吸困难,可能会出现鼻翼扇动、三凹征(指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显下陷)等。
喘息通常伴随呼吸困难而出现。3.当异物部分阻塞气道时,可引起喘息声,这种声音类似于哮喘患者的呼吸音,尤其是在呼气时更为明显。如果异物位于较低部位的支气管,可能只引起一侧肺部的喘息音。
声音嘶哑或失声可能发生。4.如果异物卡在喉部或紧邻声门的位置,会影响声带的振动,导致声音嘶哑甚至失声。这种情况多见于异物较大或者形状不规则的情况下。
胸痛和发热在某些情况下也会出现。5.如果异物在体内停留时间较长,可能会引起继发性感染,从而导致胸痛和发热。感染可进一步加重呼吸困难,产生更多的痰液,并伴有咳脓痰等症状。
精神萎靡和食欲减退可能成为长期存在异物的表现。6.异物未能及时取出,可能引发慢性呼吸道感染,导致患儿表现出精神萎靡、食欲减退,体重增长缓慢等全身症状。
小儿气管支气管异物是一个严重的医疗紧急情况,需要立即就医处理。发现孩子有疑似气道异物的症状时,应尽快到医院进行专业检查和治疗,以免延误病情导致严重后果。在日常生活中,父母应密切关注小孩的活动,避免让他们接触容易误吞的异物,从源头上减少异物吸入的风险。特别注意需要避免给幼小儿童提供坚硬、滑溜的小物件以及未经切割的坚果类食物,以防止意外的发生。预防措施同样重要,通过及时学习相关急救知识,可以在必要时给予适当的现场救助,为专业医疗干预争取宝贵的时间。
