侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视的治疗方法主要包括光学矫正、药物干预、手术矫正及行为干预四大类，具体选择需依据近视度数、年龄及眼部条件综合评估。光学矫正包括框架眼镜和隐形眼镜；药物干预以低浓度阿托品为主；手术矫正包括角膜激光手术和晶体植入术；行为干预则强调户外活动与用眼习惯调整。
最基础且安全的矫正方式，适用于各年龄段人群。单光镜片可完全矫正近视，双焦或渐进镜片可能延缓儿童近视进展。需定期验光（每6-12个月）以调整度数，避免过矫或欠矫。
包括软性隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜。软性镜片矫正范围广（近视50-1200度），但需严格注意卫生（每日清洗、定期更换），避免角膜感染。硬性镜片（如角膜塑形镜）可夜间佩戴，暂时性重塑角膜曲率，白天无需戴镜，尤其适合儿童近视控制。
0.01%浓度是目前循证医学证实有效的近视控制药物，可抑制眼轴增长。需在医生指导下使用，常见副作用包括畏光、视近模糊，但停药后多可恢复。适用于6-12岁近视快速进展儿童，疗程通常为2-3年。
包括飞秒激光辅助的LASIK、SMILE等术式，通过切削角膜基质层改变屈光力。适应年龄为18岁以上且近2年近视度数稳定（每年增长≤50度），术前需评估角膜厚度（≥480微米）、眼压及眼底健康。术后可能出现干眼、夜间眩光，但多数在3-6个月内缓解。
适用于高度近视（超过800度）或角膜过薄不宜激光者。通过微创切口植入可折叠人工晶体，不损伤角膜组织。需前房深度≥2.8毫米，术后需定期监测眼压及晶体位置，可能风险包括白内障、青光眼。
每日户外活动2小时以上，自然光刺激视网膜多巴胺分泌，可抑制眼轴增长。同时保持用眼距离（阅读距离33厘米以上）、遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒），减少连续近距离用眼时间。
近视矫正需根据个体情况制定方案，儿童优先选择光学矫正联合低浓度阿托品，成年人可考虑手术。任何治疗前均需进行眼科综合检查（包括散瞳验光、眼轴测量、角膜地形图等），术后需定期复查（激光术后1天、1周、1月、3月、6月及每年）。注意避免自行购买药物或非正规机构进行手术，以防不可逆的视觉损伤。