唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心肌梗死急救与施救包括判断症状、拨打急救电话、患者体位安置、使用急救药物、心肺复苏、心理安抚。在应对心肌梗死时，快速识别症状和采取合适的措施至关重要。
心肌梗死的典型症状包括突发剧烈胸痛，通常呈压榨性或闷痛，并且可能向左肩、左上臂或后背放射。除此之外，还伴随出汗、呼吸急促、恶心呕吐等表现。一些患者还可能出现晕厥或严重心律紊乱。若发现这些症状，应迅速判定为可能的心肌梗死。
在发现疑似心肌梗死的情况下，应第一时间拨打急救电话，联系专业急救机构到场处理。在通话中应明确告知患者的症状、年龄、病史以及所在位置，以便急救人员提前做好准备。
将患者安置于舒适的半卧位或坐位，以尽量减轻心脏负担，同时保证患者保持安静。避免让患者过度活动，因为活动会加重心肌耗氧并可能进一步导致病情恶化。
在有条件的情况下，可以使用硝酸甘油或阿司匹林帮助缓解症状。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，但需注意其使用剂量及患者是否有低血压情况。阿司匹林能减少血栓形成，对于没有禁忌的患者可以咀嚼一片约300毫克的普通阿司匹林。任何药物的使用均需谨慎，最好遵循医嘱或急救指导。
若患者出现意识丧失或心跳停止，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，每30次胸外按压进行2次人工呼吸。在急救过程中，应确保胸外按压的频率在100-120次每分钟，同时按压深度保持在5-6厘米之间。
心肌梗死患者容易出现焦虑和恐惧，应通过简单的语言安慰患者，让其保持镇静，不要刺激患者情绪，以降低心脏额外的负担，为病情控制赢得时间。
心肌梗死是一种危及生命的紧急状况，及时识别并采取科学施救步骤可以显著提高患者存活率。要注意，所有非医务人员的急救措施仅为过渡处理，应尽快交由专业医疗团队进行全面治疗。