袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.了解疾病背景
抑郁症是一种常见的精神障碍，表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、食欲变化、失眠或嗜睡以及疲劳感。
偏头痛是一种神经系统疾病，以反复发作的单侧或双侧头痛为特征，通常伴有恶心、呕吐和对光、声音敏感等症状。
有研究表明，大约30%的偏头痛患者同时患有抑郁症，而抑郁症患者中约有20%可能经历偏头痛。
2.综合治疗策略
药物治疗：
a.抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）和去甲肾上腺素/5-羟色胺再摄取抑制剂（如文拉法辛）不仅能改善抑郁症状，还可以预防偏头痛发作。
b.偏头痛药物：三环类抗抑郁药（如阿米替林）和β受体阻滞剂（如普萘洛尔）能够有效缓解偏头痛频率和强度，并具有一定的抗抑郁作用。
心理治疗：
a.认知行为疗法：通过改变不良的认知模式和行为习惯，有效减轻抑郁症状和偏头痛频率。
b.正念疗法：帮助患者学会集中注意力在当下，通过冥想等方法来减少焦虑和压力，从而减轻两种疾病的症状。
生活方式调整：
a.规律作息：保证充足的睡眠时间，每晚7-9小时，避免熬夜和过度疲劳。
b.均衡饮食：摄入富含维生素、矿物质和纤维的食物，避免高糖、高脂肪饮食。
c.适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如步行、游泳等。
d.压力管理：寻找有效的减压方法，如深呼吸、瑜伽、阅读等。
3.医患合作与随访
定期复诊：确保治疗方案的有效性与安全性，及时调整用药和治疗策略。
沟通交流：医生应与患者建立良好的沟通，了解其症状变化及生活困扰，提供针对性的建议和支持。
综合治疗可以显著改善抑郁症和偏头痛共存患者的症状，提高日常生活质量。定期随访和医患合作是治疗成功的重要保障。