袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.损伤原因:
外部创伤:约50%以上的脊髓损伤由交通事故引起,其次是跌倒、暴力事件(如枪伤和刀伤)以及体育运动造成的损伤。
内部病变:包括脊髓肿瘤、脊髓出血、脊髓炎等。
2.临床表现:
运动功能障碍:可能出现不同程度的瘫痪,从轻微的肌肉无力到完全丧失运动能力。
感觉功能障碍:损伤区域以下的皮肤感觉减退或消失,如温度、痛觉和触觉不敏感。
自主神经功能障碍:包括膀胱和肠道控制失常、性功能障碍以及血压调节异常等。
3.分级评估:
亚洲脊髓损伤协会脊髓损伤分级系统常用于评估损伤程度,从A到E共五级,其中A级表示完全损伤,无任何感觉和运动功能;E级表示正常功能。
4.治疗与康复:
急救阶段:需要立即进行医学干预,如稳定脊柱和脊髓,避免二次损伤。
康复阶段:包括药物治疗、物理治疗、职业治疗和心理支持,旨在最大限度恢复患者的功能,提高生活质量。
脊髓损伤是一种严重的医学问题,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。