如何治疗脊柱侧弯楔形改变

2025-10-03
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯楔形改变的治疗方法因病情严重程度和患者年龄而异,可以通过观察、物理治疗、支具或手术进行干预。具体的治疗方案需要根据脊柱侧弯的程度、发展速度以及对患者生活质量的影响来制定。

1.观察:对于轻度脊柱侧弯(通常小于20度),尤其是在儿童和青少年中,医生可能建议定期随访观察。这是因为许多轻度侧弯不会继续恶化,并可能在生长过程中自然改善。在此阶段不需要积极治疗,只需定期监测脊柱的变化。

2.物理治疗:物理治疗包括专门针对脊柱侧弯设计的锻炼和姿势矫正。这些方法旨在增强核心肌肉力量,改善姿势,并促进脊柱健康。虽然物理治疗不能完全纠正楔形改变,但它可以帮助减缓进展,增加灵活性并减轻疼痛。

3.支具:支具有效控制正在发展的脊柱侧弯。对于那些侧弯角度在20到40度之间且仍在生长期的青少年,使用支具可以防止进一步恶化。支具需要每天佩戴多个小时,并与其他治疗措施结合使用。

4.手术:当侧弯超过40至50度或导致显著症状时,可能需要手术干预。常见的手术方法为脊柱融合术,旨在稳定脊柱并纠正弯曲。手术通常是最后的选择,并伴随着特定的风险和恢复时间。

脊柱侧弯楔形改变的治疗应个体化,考虑患者的年龄、健康状况和侧弯程度。早期发现和定期监测对于有效管理病情至关重要。

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