管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:口服药物如熊去氧胆酸能够溶解部分小的胆固醇结石,但适用于无明显症状且结石较小的患者。该疗程通常需要6个月至2年,且成功率有限,约为30-40%。
2.体外冲击波碎石术:此方法利用高能声波将结石打碎,使其通过胆管排出。主要适用于单个、直径小于2厘米的胆结石,但存在复发风险和一定的不良反应,如腹痛和胰腺炎。术后需配合药物治疗来防止结石再生。
3.内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP):适用于胆总管结石,通过内镜进入胆管直接取出结石。这种方法对改善症状有效,但并未治愈根本原因,可能需要结合其他治疗预防复发。
4.饮食调控:低脂饮食可能帮助减缓结石形成速度,但无法消除已有结石。避免高脂肪、高胆固醇的食物,增加膳食纤维摄入,有助于降低胆结石发病率。
5.定期监测:对于无症状的小结石,可选择定期超声波检查,观察结石变化。如结石无增大或症状未加重,可暂不进行手术。
不切除胆囊能否治愈胆结石取决于个人情况及结石特点。尽管非手术方法有一定疗效,但存在复发和长期效果不稳定的风险。
