妇科检查附件是指什么意思

妇科检查中的“附件”是指子宫两侧的输卵管和卵巢，有时也包括其周围的结缔组织与韧带。附件区检查是妇科盆腔检查的重要组成部分，主要用于评估输卵管和卵巢是否存在形态异常、占位性病变或炎症表现。

附件区包含的核心结构

1、输卵管：位于子宫两侧，是一对细长弯曲的管道，承担拾取卵子、输送受精卵的功能，也是异位妊娠最常发生的部位。

2、卵巢：位于输卵管下方，是一对实质性器官，负责产生卵子并分泌雌激素、孕激素等性激素，是女性内分泌调节的核心器官之一。

3、周围支持组织：包括阔韧带、卵巢固有韧带、输卵管系膜等，这些结构将附件固定于盆腔内，其病变也可表现为附件区异常。

附件检查的常见方式

4、双合诊或三合诊：医生通过阴道与腹部（或直肠）配合触诊，评估附件区有无压痛、增厚或包块。这是妇科体格检查的基础手段。

5、经阴道超声：可清晰显示卵巢大小、卵泡数量、输卵管形态及附件区有无囊性或实性占位，是附件疾病首选的影像学检查方法。

6、肿瘤标志物检测：当超声发现附件包块时，常联合检测糖类抗原125等指标，辅助判断包块性质。需注意，该指标升高并不等同于恶性肿瘤，需结合影像与临床综合判断。

附件区常见异常

7、卵巢囊肿：育龄期女性检出率较高。根据《中华妇产科学》（第3版）的论述，多数生理性囊肿可自行消退，病理性囊肿则需进一步评估。

8、输卵管炎症或积水：多与盆腔炎性疾病相关，可导致慢性盆腔痛或不孕。

9、异位妊娠：受精卵着床于输卵管等子宫腔以外部位，附件区可出现包块及腹腔内出血，属于妇科急症。

10、附件区恶性肿瘤：相对少见，但卵巢癌早期症状隐匿，晚期预后较差。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病中位居第十位左右，年新发病例数约在数万例量级。

检查注意事项

• 避开月经期进行常规附件检查，以免经血干扰触诊与超声图像。
• 检查前需排空膀胱，经腹部超声则需适度憋尿。
• 急性下腹痛伴附件区压痛时，应尽快就医排除异位妊娠或卵巢扭转。

附件区检查的核心目的在于评估输卵管与卵巢的结构与功能状态。出现下腹持续疼痛、异常包块或月经紊乱时，及时完成附件区评估有助于早期发现病变。

常见问题

是。附件主要指输卵管和卵巢，也包括其周围韧带与结缔组织，是妇科盆腔检查的重点区域。

附件区检查可发现卵巢占位并评估性质，但确诊需结合影像、肿瘤标志物及病理检查，不能单凭触诊或超声确诊。

否。附件区包块多数为良性，如生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿等，需结合大小、形态及生长速度综合判断。

否。附件炎指输卵管卵巢的炎症，可表现为附件区增厚或压痛；附件区包块则可能是炎症、囊肿或肿瘤等多种原因所致。

否。常规妇科附件检查通常无需空腹，但经腹部超声需憋尿，经阴道超声需排空膀胱，具体要求遵医嘱执行。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学（第3版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范.

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.